张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视的预防与度数控制需从用眼习惯、环境调整、营养补充及定期检查四方面综合干预。科学用眼可延缓近视发生，已形成的真性近视无法逆转，但可通过规范手段避免度数加深。以下分点阐述具体措施。
持续近距离用眼是近视主要诱因。建议每用眼30至40分钟，远眺5至10分钟，或闭目休息。阅读书写时，眼睛与书本保持33厘米以上距离，电脑屏幕与眼睛的距离应超过50厘米，手机屏幕则需保持40厘米以上。夜间使用电子设备时，需开启环境光，避免暗环境下瞳孔散大导致调节疲劳。
自然光线可刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴过度增长。每日保证2小时以上户外活动，阴天或阳光不强烈时亦可进行。户外活动不必专注运动，散步、观察远处景物均有效。需注意，户外活动需在白天进行，夜间或室内无法替代。
书写或阅读时，光线应从左上方或前方射入，避免直接照射眼睛。使用台灯时，同时开启房间主灯，减少明暗对比。保持正确坐姿，胸部与桌沿保持一拳距离，双脚平放地面。避免躺着、趴着或乘车时看书、看手机，这些姿势会加剧调节紧张。
维生素A、叶黄素、花青素等营养素对维持视网膜健康有益。可多摄入胡萝卜、菠菜、蓝莓、玉米等深色蔬果。避免过量摄入甜食与高糖饮料，糖分代谢会消耗体内钙与维生素B1，影响眼球壁弹性。儿童与青少年每日睡眠时间应达8至10小时，成人需7至8小时，睡眠不足会加剧视疲劳。
真性近视需及时配戴度数准确的眼镜，不戴眼镜或度数不足会迫使眼睛过度调节，加速近视发展。儿童青少年建议每6至12个月进行一次散瞳验光，成人每1至2年复查一次。对于近视进展较快的儿童，可在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液或配戴角膜塑形镜，但需严格遵循医嘱并定期评估角膜状态。
避免长时间揉眼，揉眼可能改变角膜形态或引发感染。不要使用非处方眼药水缓解疲劳，部分眼药水含防腐剂或血管收缩剂，长期使用可能加重干眼。热敷双眼可促进睑板腺分泌，缓解干涩，但需注意温度不宜超过40摄氏度。
近视防控需长期坚持，任何单一方法均难以奏效。已形成的真性近视无法通过按摩、训练或仪器逆转，切勿相信非正规渠道的“治愈”宣传。若发现视力突然下降、视物变形或眼前有闪光感，需立即就医排查视网膜病变。保持定期检查与科学干预，是维护视觉健康的核心原则。