阑尾炎手术前是否可以自行备皮

不可以。阑尾炎手术前自行备皮会增加手术部位感染风险，临床不推荐患者自行操作。备皮应由病区护士在手术当日、接近手术时间时，使用一次性备皮刀或电动剪毛设备完成，必要时仅在切口周围去除影响操作的毛发。

为什么自行备皮不被推荐

1、感染风险升高：自行备皮容易造成肉眼难以发现的皮肤微小破损，成为细菌定植与繁殖的入口。一项纳入多项随机对照研究的系统评价提示，术前剃毛与不剃毛相比，手术部位感染发生率更高；备皮时间距离手术越远，感染风险越大。该结论已被多国围手术期感染防控指南采纳。

2、备皮时机有讲究：临床通常将备皮安排在手术当日、麻醉前进行，距切口时间越短越好。若提前一天甚至更早备皮，微小创口内细菌繁殖时间延长，感染概率随之上升。阑尾炎手术多为急诊，备皮时间往往更接近手术，进一步说明自行提前处理没有必要。

3、备皮方式有规范：传统剃刀刮毛易损伤表皮，现多采用电动剪毛或化学脱毛剂。操作需在清洁环境下进行，器械需一次性或严格消毒。患者自行使用家用剃刀、剪刀，难以达到上述条件。

4、备皮范围由医护判断：阑尾炎切口位置随病情和术式变化，右下腹切口、腹腔镜戳卡位置不同，备皮范围也不同。范围过大或过小均不合适。由护士根据手术方案确定范围，可减少不必要的皮肤损伤。

5、术前更重要的准备：禁食禁水、完善血常规与影像检查、签署知情同意、控制感染与补液等，均由医疗团队安排。患者自行备皮并非必要环节，反而可能干扰术前评估。

患者可以做什么

• 保持腹部皮肤清洁，术前按护士指导淋浴或擦浴。
• 不自行剃毛、刮毛或使用脱毛产品。
• 如毛发浓密或皮肤有破损、皮疹，主动告知医护人员。
• 配合完成禁食、禁水、药物过敏史核对等术前事项。

循证依据

世界卫生组织2018年发布的《全球预防手术部位感染指南》建议：不应为预防手术部位感染而剃除手术部位毛发；如必须去除毛发，应使用剪毛方式，且尽量在手术当日进行。中国相关围手术期感染防控专家共识亦持相同立场。这些推荐均指向同一结论：备皮应由专业人员按规范完成，患者自行操作无益且可能有害。

核心结论

阑尾炎手术前不宜自行备皮，规范做法是由护士在手术当日、接近手术时间时按术式要求处理毛发。保持皮肤清洁、配合术前安排，才是患者应关注的重点。

常见问题

不可以。自行刮毛易造成皮肤微小破损，增加切口感染风险，应由护士在手术当日按规范处理。

否。仅在毛发影响手术操作时才去除，且优先使用剪毛方式，不常规剃光，具体范围由医护判断。

由病区护士或手术室护理人员在手术当日、接近手术时间完成，使用一次性备皮刀或电动剪毛设备。

不可以。备皮距手术时间越长，切口感染风险越高，应尽量安排在手术当日、临近手术时进行。

保持腹部皮肤清洁，按指导淋浴或擦浴，不自行剃毛，如皮肤有破损或皮疹及时告知医护人员。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 全球预防手术部位感染指南. 2018.

[2] 中华医学会外科学分会. 围手术期手术部位感染预防专家共识. 中华外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 外科手术部位感染预防与控制技术指南.

[4] 人民卫生出版社. 外科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社.