男性血压低压108高147应该去看什么科

男性血压低压108、高压147，属于舒张压与收缩压均升高，应优先前往心血管内科就诊；若伴随突发剧烈头痛、胸痛、呼吸困难或肢体无力，需立即到急诊科处理。

1、判断数值所处区间：收缩压147毫米汞柱达到1级高血压范围，舒张压108毫米汞柱达到2级高血压范围，整体属于中度升高。依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，诊室血压收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断为高血压。该数值需要非同日3次测量复核，单次测量不能直接确诊。

2、首选科室：心血管内科是评估血压升高、排查靶器官损害的核心科室，可安排动态血压监测、心电图、心脏超声、肾功能与尿常规等检查，判断是否存在左心室肥厚、肾损伤等情况。

3、急诊科适用情形：血压达到该水平并出现剧烈头痛、视物模糊、胸痛、气促、言语不清、单侧肢体乏力中的任意一项，提示可能存在高血压急症或脑血管事件，须立即急诊，不宜自行前往普通门诊排队等候。

4、其他可能需要转诊的科室：若检查提示血压升高由肾脏疾病引起，可转肾内科；若由内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起，可转内分泌科；若夜间打鼾严重并伴白天嗜睡，可转呼吸科评估睡眠呼吸暂停。

5、就诊前的准备：连续7天于早晨起床后1小时内、排尿后、服药前测量血压，每次测2遍取平均值，记录数值与日期；同时记录是否吸烟、饮酒、食盐摄入量、体重变化及家族史，这些信息直接影响医生的判断效率。

中国医学科学院阜外医院牵头的一项全国性调查显示，2012年至2015年中国18岁及以上成人高血压患病率为23.2%，患病人数达2.45亿，而控制率仅为15.3%（数据来源：Circulation，2018年）。该数据说明血压升高后未规律管理的情况较为普遍，及早到心血管内科评估具有实际意义。

血压处于该水平时，生活方式调整与医学评估需同步进行。每日食盐摄入应控制在5克以内，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重指数尽量维持在24千克每平方米以下，戒烟并限制饮酒。上述措施不能替代就诊，仅作为辅助手段。

常见问题

否。是否用药需由心血管内科医生根据整体心血管风险、合并疾病及多次血压测量结果决定，自行用药可能造成血压波动。

可以初诊，但普通内科对靶器官评估和长期管理不如心血管内科系统，建议直接挂心血管内科，必要时由医生安排转诊。

是。多数高血压早期无明显症状，但持续升高会损害心脏、脑、肾和血管，无症状同样需要评估。

两者都重要。诊室血压用于诊断，家庭自测血压用于日常监测，家庭血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱，需连续记录后交给医生判断。

通常包括动态血压监测、心电图、心脏超声、尿常规、肾功能、血糖血脂等，用于确认诊断并评估靶器官是否受损。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] Wang Z, Chen Z, Zhang L, et al. Status of Hypertension in China: Results from the China Hypertension Survey, 2012-2015. Circulation, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.