癌症患者出现低蛋白血症和胸腔积液该如何处理

2025-10-05
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:癌症患者出现低蛋白血症和胸腔积液时,需要综合处理,包括改善营养状况、纠正低蛋白血症以及通过医学手段处理胸腔积液。

1.改善营养状况:

提供高蛋白、高热量饮食以帮助提升体内蛋白质水平。

可以使用口服补充剂或静脉营养来增加蛋白质摄入,特别是在患者饮食受限的情况下。

2.纠正低蛋白血症:

低蛋白血症可以通过输注白蛋白溶液进行短期纠正,这有助于改善血浆胶体渗透压,从而减少积液形成。

在输注白蛋白时需监测心功能,以避免因容量负荷过重引发的心衰风险。

3.胸腔积液处理:

轻中度积液可通过药物治疗减轻症状,例如利尿剂,但需谨慎使用以防止电解质失衡或肾功能损伤。

严重的积液可能需要进行胸腔穿刺术(胸腔抽液)以直接排除积液,缓解呼吸困难。

长期反复胸腔积液可考虑胸膜固定术,以防止积液再次形成。

在综合处理过程中,需要多学科团队合作,包括肿瘤科、营养科和呼吸科等,共同制定个性化治疗方案,以改善患者生活质量并延缓病情进展。

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