杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.内源性嘌呤产生过多:人体自身的新陈代谢会不断产生一种叫做嘌呤的物质,这些嘌呤最终分解成尿酸。如果身体因遗传因素或疾病导致嘌呤代谢异常,如核酸代谢增速或细胞大量破坏,会使尿酸水平显著升高。
2.尿酸排泄障碍:肾脏是尿酸排泄的主要器官,约70%的尿酸经肾脏排出,而其余部分从消化道排出。一些人可能天生存在肾功能不足或者尿酸运转蛋白缺陷,这会导致尿酸不能有效地排泄,从而增加体内尿酸浓度。
3.药物影响:某些药物如利尿剂、低剂量阿司匹林等可能抑制尿酸排泄,进一步导致血尿酸水平升高。这种机制与饮食无关,但却可能成为一部分痛风患者的重要诱因。
4.其他疾病相关因素:肥胖、糖尿病、高血压等慢性疾病常伴随体内代谢紊乱,其中包括尿酸代谢问题。一些血液系统疾病如骨髓增殖性疾病也会加剧体内尿酸生成。
5.生活方式及压力因素:尽管饮食没有直接作用,但长期的精神压力、睡眠不足或剧烈运动可能通过激活内源性代谢途径增加尿酸水平。
痛风不仅仅与饮食相关,还受到遗传、代谢和全身健康状况的综合影响,因此即便饮食管理得当,也可能因为其他原因出现尿酸积累并诱发痛风发作。