杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风的基础病理机制是体内尿酸水平升高,形成尿酸盐结晶。尿酸盐结晶通常沉积在关节,但部分患者可能出现肠系膜或其他腹腔内区域的沉积。这种异常沉积会激活免疫系统,导致局部炎症反应。
2.腹痛的出现通常与痛风性腹膜炎有关。腹腔内尿酸盐结晶刺激腹膜,引起腹膜急性炎症,表现为明显的腹痛。其疼痛性质多数为钝痛或阵痛,严重者可能出现绞痛。
3.痛风性肾结石也可能间接导致腹痛。当尿酸水平过高时,尿液中尿酸浓度增加,容易形成结石。尿酸结石阻塞输尿管或肾盂时,可引发剧烈的腹痛,这种情况被称为肾绞痛。
4.部分患者因痛风伴随用药问题引起胃肠道不适。例如,用于治疗急性痛风的非甾体抗炎药可能刺激胃黏膜,诱发胃痛或腹部不适。
痛风引发腹痛一般提示病情较为复杂,需注意全面监测尿酸水平和影像学检查,同时评估是否存在其他并发症。