痔疮手术后出现水肿应做什么运动

痔疮手术后出现水肿，可进行低强度、不增加腹压的下肢与盆底协调运动，如缓慢步行、踝泵运动、仰卧抬腿，每次5至10分钟，每日2至3次，以不引起伤口疼痛和坠胀感为限。

运动选择与操作要点

1、踝泵运动：仰卧或坐位，双踝缓慢背伸至最大限度，保持3秒，再跖屈至最大限度，保持3秒，每组10次，每日3组，可促进下肢静脉回流，间接减轻肛门局部淤血。

2、缓慢步行：术后第2至3天起，在平地步行5至10分钟，每日2次，步速以能正常对话为宜，避免快走、爬坡、上下楼梯。

3、仰卧抬腿：仰卧屈膝，单腿伸直抬高约20厘米，保持5秒后放下，两腿交替，每侧8次，每日2组，动作全程避免屏气。

4、盆底放松练习：仰卧位，双膝屈曲，吸气时放松会阴部，呼气时轻收肛门，每次5分钟，每日2次，收缩力度以不引起疼痛为准。

5、避免的运动：术后4周内不做深蹲、举重、仰卧起坐、骑行、跑步、跳跃，上述动作可使腹压升高，加重肛周静脉回流障碍。

运动之外的配合

• 体位管理：每次坐位不超过20分钟，可侧卧或俯卧休息，减轻肛门部压力。
• 排便管理：保持大便软化，排便时间控制在5分钟以内，避免用力屏气。
• 冷敷与热敷：术后48小时内可遵医嘱冷敷，48小时后可遵医嘱温水坐浴，每次5至10分钟。
• 就医提示：水肿持续加重、伴剧烈疼痛、发热或大量渗液，需及时到肛肠科复诊。

证据与数据

《中国痔病诊疗指南（2020）》指出，痔手术后局部水肿与静脉回流障碍、淋巴回流受阻及排便用力相关，术后早期活动以不增加腹压为原则。一项纳入200例混合痔术后患者的国内临床观察显示，术后第1天开始踝泵运动联合缓慢步行者，术后第7天肛缘水肿评分低于单纯卧床组，差异有统计学意义（来源：中华中医药学会肛肠分会学术年会论文汇编，2019年）。

结语

痔疮术后水肿期运动以踝泵、慢走、抬腿为主，控制时长与强度，避免升高腹压的动作，疼痛加重时暂停并复诊。

常见问题

否。跑步会增加腹压和肛周静脉压力，术后4周内不建议跑步，可改为缓慢步行。

是。踝泵运动促进下肢静脉回流，间接减轻肛周淤血，每次5至10分钟，每日2至3次。

立即停止运动，改为侧卧休息，若疼痛持续超过30分钟或伴出血，需到肛肠科复诊。

多数患者在术后4至6周，经肛肠科评估伤口愈合良好后，可逐步恢复慢跑等运动。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 中国痔病诊疗指南（2020）. 中华胃肠外科杂志, 2020.

[2] 中华中医药学会肛肠分会. 痔术后水肿防治专家共识. 中国中西医结合杂志, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 肛肠疾病术后康复指导手册. 人民卫生出版社, 2021.