血糖测试值1.1 m m 0 l / 3 3 m m 0 l /

血糖测试值1.1 mmol/L属于严重低血糖，需立即处理；33 mmol/L属于极度高血糖，需紧急就医。两个数值均远超人体可耐受的安全范围，分别提示低血糖昏迷与高血糖危象风险，不可居家观察。

血糖1.1 mmol/L的处理要点

1、判断标准：非糖尿病患者空腹血糖低于2.8 mmol/L、糖尿病患者低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖，1.1 mmol/L已属重度低血糖范畴。

2、即时风险：大脑几乎完全依赖葡萄糖供能，该水平可导致意识模糊、抽搐、昏迷，持续超过6小时可能造成不可逆脑损伤。

3、操作步骤：意识清醒者立即口服15克快速吸收碳水化合物，如3至4片葡萄糖片或150毫升含糖饮料；15分钟后复测血糖，仍低于3.9 mmol/L则重复上述处理。

4、就医指征：意识障碍者禁止经口喂食，须立即呼叫急救并建立静脉通路。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，重度低血糖需静脉推注葡萄糖并及时监测血糖变化。

5、后续排查：反复出现低血糖需排查胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退、降糖方案不当等原因。

血糖33 mmol/L的处理要点

1、判断标准：随机血糖高于11.1 mmol/L即达到糖尿病诊断切点，33 mmol/L约为该切点的3倍，属于重度高血糖。

2、即时风险：该水平易诱发糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态。国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约每6秒就有1人因糖尿病及其并发症死亡，急性代谢紊乱是重要原因之一。

3、操作步骤：立即前往急诊，途中避免剧烈活动；不要自行追加降糖药物，以免诱发低血糖或电解质紊乱。

4、检查项目：急诊通常需检测血酮、血气分析、电解质、肾功能，以判断是否存在酸中毒及脱水程度。

5、诱因排查：感染、急性心脑血管事件、中断治疗、使用糖皮质激素等均可导致血糖急剧升高。

两个极端值的共同警示

血糖低于2.8 mmol/L或高于16.7 mmol/L均属医学急症。家用血糖仪在极端值区间可能存在误差，静脉血生化检测是确认依据。无论出现哪一个数值，均不应等待次日门诊，而应即刻寻求医疗帮助。

血糖1.1 mmol/L与33 mmol/L分别代表低血糖危象和高血糖危象，两者均需急诊处理，居家观察可能延误抢救时机。

常见问题

是。该数值属重度低血糖，可迅速导致昏迷和脑损伤，应立即呼叫急救，意识不清者禁止喂食。

否。该水平可能随时出现意识改变或视力模糊，自行驾车有交通事故风险，应呼叫急救或由他人护送。

否。巧克力脂肪含量高，升糖速度较慢，应优先选择葡萄糖片或含糖饮料，15克后复测血糖。

是。该水平需排查糖尿病酮症酸中毒，血酮检测是急诊常规项目，可指导后续处理。

极端值区间家用血糖仪误差较大，但无论准确与否均按急症处理，同时尽快以静脉血生化检测确认。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012.

[3] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.