贲门手术后出现肠梗阻应如何处理

2025-07-26
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:贲门手术后出现肠梗阻是一个可能的并发症,处理方式包括观察、药物治疗和手术干预。需要根据具体情况选择合适的方法。

1.观察和评估:在手术后立即出现肠梗阻症状时,应首先进行仔细的观察和评估。轻度的肠梗阻可能会自行缓解,常规监测患者的体征和症状,注意是否有腹痛加重、呕吐或排便异常等表现。

2.药物治疗:如果观察期间病情没有好转,可以考虑使用药物治疗,包括促动力药物以促进肠道蠕动,以及止痛药物缓解症状。同时保持水电解质平衡,可能需要静脉补液。

3.非手术处理:以鼻胃管减压为常用方法,可以帮助减轻腹胀和压力,同时减少呕吐。如果患者术后饮食未恢复正常,给予营养支持也是必要的。

4.手术干预:当上述处理无效,且肠梗阻持续存在或者症状加重时,可能需要进行手术探查,以解除机械性梗阻。这种情况下,手术可能涉及松解粘连或纠正肠扭转等操作。

在处理过程中,医护人员应密切监控患者的生命体征和实验室指标,以确保及时发现可能的并发症。术后护理也至关重要,合理安排饮食以及逐步恢复活动能够降低再次发生肠梗阻的风险。

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