李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的药物,其主要作用是降低肝糖生成和改善胰岛素敏感性。在大多数情况下,二甲双胍不会直接与造影程序产生冲突。在使用造影剂尤其是含碘造影剂时,因为二甲双胍患者存在乳酸性酸中毒风险,尤其是在肾功能受损的情况下。
2.进行脑动脉瘤造影时,通常会使用造影剂来帮助成像。造影剂可能对肾功能造成一定影响,尤其是在原本肾脏功能不佳的患者中。对于服用二甲双胍的患者,建议在检查前评估肾功能,以确保安全。一般来说,如果肾功能正常,使用造影剂并不会导致显著风险。
3.为了降低乳酸性酸中毒的风险,部分指南建议在接受含碘造影剂检查前暂停二甲双胍,并在检查后的48小时内监测肾功能是否有异常。如肾功能稳定,可恢复二甲双胍的使用。
4.在某些情况下,如患者存在慢性肾病或其他影响肾功能的疾病,可能需要更加严格地监控这些检查及用药情况。考虑到每位患者的个体差异,医疗专业人士应根据具体情况做出调整。
脑动脉瘤造影术在服用二甲双胍的患者中通常可安全进行,但需关注肾功能状态和造影剂类型,以预防潜在的乳酸性酸中毒风险。