白癜风是指什么病

白癜风是一种因皮肤黑素细胞功能丧失或减少，导致皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑的慢性皮肤病。该病不传染，可发生于任何年龄，全球患病率约为0.5%至2%，属于自身免疫相关性疾病。

白癜风的核心特征

1、本质定义：白癜风是黑素细胞被自身免疫系统攻击后，皮肤无法正常合成黑色素，形成边界清晰的乳白色或瓷白色斑片。

2、好发部位：面颈部、手指背、手腕、腋下、腹股沟及生殖器周围等暴露或摩擦部位更易出现。

3、皮损特点：白斑表面光滑无鳞屑，无萎缩或硬化，毛发可变白也可正常。

4、病程特点：病情多呈慢性反复，部分患者稳定多年，部分患者进展较快。

5、伴随疾病：部分患者可合并甲状腺疾病、斑秃、糖尿病等自身免疫病。

诊断与鉴别

1、临床观察：医生通过肉眼和伍德灯检查，白斑在伍德灯下呈亮蓝白色荧光。

2、皮肤镜：可见色素网消失、毛囊周围色素残留等特征。

3、组织病理：表皮基底层黑素细胞减少或消失，真皮浅层可有少量淋巴细胞浸润。

4、鉴别诊断：需与白色糠疹、花斑癣、贫血痣、炎症后色素减退等区分。

5、甲状腺功能筛查：2021年《中国白癜风诊疗共识》建议，对泛发型或伴其他自身免疫症状者筛查甲状腺功能。

治疗与管理原则

1、治疗目标：控制病情进展、促进色素恢复、减少复发，而非追求完全复色。

2、外用药物：糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等需在医生指导下使用。

3、光疗：窄谱中波紫外线适用于泛发或稳定期皮损，需按疗程进行。

4、移植治疗：稳定期且药物光疗无效者，可考虑自体黑素细胞移植。

5、心理支持：白癜风不影响身体健康，但可能带来心理压力，必要时寻求心理疏导。

流行病学与权威引用

一项纳入全球多国数据的系统综述显示，白癜风患病率约为0.5%至2%，无明显性别差异。中国医学科学院皮肤病医院牵头制定的《中国白癜风诊疗共识（2021版）》明确指出，白癜风是一种获得性自身免疫性色素脱失性疾病，诊断以临床和伍德灯检查为主，治疗需个体化、长期管理。

日常注意事项

避免暴晒，防止外伤和摩擦，保持规律作息，减少精神紧张。进展期患者应避免使用刺激性外用产品。病情稳定者每3至6个月复诊一次；调整治疗方案期间需按医生要求增加复诊频率。

白癜风是黑素细胞受损导致的色素脱失性皮肤病，不传染，诊断靠临床和伍德灯，治疗需个体化长期管理。

常见问题

否。白癜风是自身免疫相关性疾病，不具备传染性，日常接触不会传播。

部分患者可明显复色，但完全恢复因人而异，治疗目标以控制进展和促进色素恢复为主。

通常做伍德灯和皮肤镜检查，泛发型或伴自身免疫症状者需筛查甲状腺功能。

稳定期可适度晒太阳，但应避免暴晒；进展期暴晒可能加重病情，需做好防晒。

参考资料

[1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组. 中国白癜风诊疗共识（2021版）. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.