白血病是癌症吗

白血病属于癌症。白血病是起源于造血系统的恶性肿瘤，因骨髓内异常白细胞无限增殖并抑制正常造血而得名，在医学分类中归入血液系统恶性肿瘤，与实体肿瘤同属恶性疾病范畴。

白血病的基本属性

1、疾病本质：白血病是造血干祖细胞发生恶性克隆性改变所致，异常细胞在骨髓与外周血中蓄积，干扰红细胞、正常白细胞和血小板的生成。

2、命名来源：外周血中常出现大量未成熟白细胞，过去观察者将其描述为“白色血液”，该名称沿用至今，并不表示血液颜色真的变白。

3、与实体瘤区别：实体肿瘤形成可测量的肿块，白血病弥漫分布于骨髓、血液及可浸润肝、脾、淋巴结等器官，因此不能按肿块大小判断病情。

4、分类方式：按病程缓急分为急性与慢性，按细胞来源分为髓系与淋系，共四大类，不同类型的好发年龄与治疗策略差异明显。

判断依据与数据

世界卫生组织发布的造血与淋巴组织肿瘤分类，将白血病明确列为恶性血液肿瘤，是国际病理诊断的统一标准。据国家癌症中心发布的全国癌症统计报告，白血病位列我国儿童及青少年恶性肿瘤发病前列，在0至14岁人群中发病率居恶性肿瘤前三位。该报告同时显示，我国白血病年龄标准化发病率处于每十万人四例左右的数量级，成人以髓系为主，儿童以急性淋巴细胞白血病多见。

常见认识误区

1、误区一：白血病等于不治之症。急性早幼粒细胞白血病经规范治疗，长期生存率已大幅提高；儿童急性淋巴细胞白血病规范化疗后长期生存率可达较高水平，具体因危险度分层而异。

2、误区二：血常规正常即可排除。早期血常规可能仅表现为轻度异常，需结合外周血涂片、骨髓穿刺及免疫分型综合判断。

3、误区三：只有儿童会得。成人同样发病，且随年龄增长，某些类型发病率上升。

出现不明原因的持续发热、乏力、皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、骨关节疼痛或淋巴结肿大，应尽早到血液科就诊，完善血常规与外周血涂片检查。诊断依赖骨髓穿刺与活检，治疗包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等手段，方案由专科医生依据分型与危险度制定。定期随访与规范治疗是改善预后的关键环节。

常见问题

是。白血病是造血系统的恶性肿瘤，属于癌症范畴，只是不以肿块形式表现，而表现为骨髓与血液中异常细胞增殖。

多数白血病不直接遗传。少数家族性病例与特定基因易感有关，环境与后天因素作用更常见，具体风险需专科评估。

不能单独确诊，但可提供重要线索。血常规异常提示需进一步做外周血涂片和骨髓检查，最终诊断依靠骨髓细胞学与免疫分型。

部分类型是。儿童急性淋巴细胞白血病对化疗敏感度较高，长期生存率优于成人同类疾病，成人髓系白血病则需依分型判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 造血与淋巴组织肿瘤分类

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析报告

[3] 中华医学会血液学分会. 中国成人急性髓系白血病诊疗指南

[4] 中华医学会儿科学分会血液学组. 儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议

[5] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社