袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:
糖尿病是最常见的原因之一,大约60-70%的糖尿病患者会出现某种形式的周围神经病变。
酒精中毒长期大量饮酒可导致营养不良和神经损伤。
自身免疫疾病如类风湿关节炎和狼疮也会引发周围神经病。
感染性疾病如莱姆病和艾滋病病毒感染可直接损伤神经。
2.症状:
麻木和刺痛:手脚部位的感觉异样是最常见的初期症状。
肌肉无力:长时间发展可能导致手臂和腿部肌肉无力,严重时影响行动能力。
感觉丧失:部分患者会失去对温度和触觉的感知。
自主神经症状:一些患者还可能出现消化问题、心律不齐或血压异常等自主神经症状。
3.诊断方法:
神经电生理检查,如神经传导速度测试,可以评估神经功能。
血液检测用于排查潜在的代谢或感染性病因。
影像学检查如MRI和CT扫描可用于排除其他可能的神经病变原因。
4.治疗:
针对病因的治疗:控制糖尿病、戒酒、治疗感染或自身免疫疾病等。
药物治疗:镇痛药、抗抑郁药和抗癫痫药物可以帮助缓解神经疼痛。
理疗:通过物理治疗改善肌肉力量和协调性。
患有周围性神经病的患者应当尽早寻求医疗帮助,以便通过合适的治疗方案减轻症状并提高生活质量。同时,应注意避免再度损伤以及定期随访以监控病情变化。
