想知道自己能不能生育检查什么

评估生育能力需根据性别选择不同检查项目，男性以精液分析为核心，女性需结合卵巢功能、输卵管通畅性及子宫条件综合判断。单次检查结果不能直接判定生育力，需由生殖医学科医生结合病史解读。

男性生育力评估

1、精液分析：禁欲2至7天后采集标本，检测精子浓度、总数、前向运动比例及正常形态率。世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》将精子前向运动比例参考下限定为30%，正常形态率参考下限定为4%。

2、生殖系统超声：观察睾丸、附睾、精索静脉及前列腺结构，排查精索静脉曲张、梗阻等病变。

3、性激素检测：包括促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮、泌乳素，用于判断睾丸生精功能及内分泌调控状态。

4、遗传学检查：针对无精子症或严重少精子症者，可检测Y染色体微缺失及核型分析。

女性生育力评估

1、卵巢储备功能：月经第2至4天检测基础促卵泡生成素、雌二醇，联合抗苗勒管激素及阴道超声窦卵泡计数。抗苗勒管激素不受月经周期影响，可随时抽血。

2、排卵监测：基础体温记录、尿黄体生成素试纸或超声连续监测卵泡发育与排出。

3、输卵管通畅性：月经干净后3至7天行子宫输卵管造影，判断管腔通畅度及宫腔形态。

4、子宫评估：经阴道超声或宫腔镜查看内膜厚度、息肉、粘连、肌瘤及畸形。

5、内分泌与代谢：甲状腺功能、泌乳素、血糖及胰岛素释放试验，排除甲状腺疾病及多囊卵巢综合征等影响因素。

双方共同检查

1、传染病筛查：乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、人类免疫缺陷病毒，避免母婴传播。

2、染色体核型分析：针对反复流产或家族遗传病史者。

3、病史采集：月经史、孕产史、手术史、用药史及家族遗传病史，由医生综合判断。

中国医学科学院北京协和医院2022年发布的生育力评估专家共识指出，夫妻未避孕规律性生活12个月未孕即符合不孕症诊断标准，应启动系统检查；女方年龄≥35岁者，尝试6个月未孕即建议就诊。

常见问题

是，需禁欲2至7天。禁欲时间过短或过长均会影响精子浓度与活力检测结果的准确性。

多数可耐受。子宫输卵管造影时可能出现下腹坠胀或轻度疼痛，通常数分钟内缓解，无需过度紧张。

否。抗苗勒管激素仅反映卵泡储备数量，不代表卵子质量，也不直接等同于自然受孕能力，需结合年龄与其他指标判断。

约10%至15%的不孕症属不明原因，可能与免疫因素、受精障碍或胚胎着床异常有关，需生殖医学科进一步评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[2] 中华医学会生殖医学分会. 不孕症诊断指南. 2019.

[3] 中国医学科学院北京协和医院. 生育力评估专家共识. 2022.

[4] 中华医学会妇产科学分会. 子宫输卵管造影检查规范. 2018.