耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
皮质类固醇:例如地塞米松,可以减轻由炎症或肿瘤引起的脑水肿。
渗透性利尿剂:如甘露醇,通过增加血浆渗透压,将液体从脑组织移出。
利尿药:例如呋塞米,有助于减少体内整体液体量,从而减轻脑水肿。
2.对症治疗:
控制高血压:高血压是脑水肿的一个重要诱因,通过药物控制血压可以间接缓解脑水肿。
抗癫痫药物:防止和控制癫痫发作,这对于头部创伤或脑部肿瘤患者尤其重要。
3.支持性治疗:
氧疗:确保大脑得到充足的氧气供应,有助于改善脑细胞功能,减轻水肿。
保持头部抬高:通常建议将头部抬高30度,以帮助静脉回流,减少颅内压力。
4.原因治疗:
感染控制:如果脑水肿是由感染引起,应立即使用抗生素或抗病毒药物。
肿瘤治疗:对于由肿瘤引起的脑水肿,放疗、化疗可能是必要的。
脑水肿是否需要手术取决于其病因、严重程度以及对其他治疗的反应。如果通过上述非手术治疗无法有效控制症状,可能需要考虑手术干预。