耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.药物治疗:
使用高渗盐水:通过静脉注射高渗盐水,可以增加血液中的渗透压,帮助减少脑细胞的水分。
利尿剂:如甘露醇和呋塞米,有助于减少体内总体积从而减轻脑水肿。
皮质类固醇:例如地塞米松,通过抑制炎症反应,减少脑水肿的发生。
2.手术干预:
去骨瓣减压术:在严重的情况下,通过去除部分头骨来减少颅内压力,从而缓解脑水肿。
脑室外引流术:通过手术插管将积聚的脑脊液引流出来,降低颅内压力,减轻水肿。
3.支持性疗法:
适当的液体管理:控制输液速度和总量,避免过多液体导致水肿加重。
呼吸管理:保持良好的氧合状态,确保脑组织获得充足氧气,促进恢复。
头部高度:调整患者头部高度,一般建议抬高床头30度,以利于静脉回流,减少颅内压力。
上述方法需根据具体病情和患者的个体差异进行选择和调整。在任何治疗过程中,应密切监控病情变化,及时采取相应措施。