手足口疫苗管多长时间

目前中国使用的肠道病毒71型灭活疫苗，全程接种后保护效力通常可维持至少5年，部分研究观察到免疫记忆可持续更久。该疫苗主要针对肠道病毒71型所致手足口病，对其它病原体型别无交叉保护作用。

疫苗保护期的基本数据

1、接种程序：中国疾病预防控制中心发布的肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南指出，该疫苗基础免疫为2剂次，6月龄至5岁儿童建议在12月龄前完成全程接种，两剂间隔1个月。

2、保护效力持续时间：根据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据，完成两剂次接种后，疫苗对肠道病毒71型相关手足口病的保护效力在5年内维持在较高水平，抗体滴度在接种后2年内缓慢下降，但免疫记忆细胞可维持较长时间。

3、不同年龄接种的差异：6至35月龄儿童接种后抗体应答率约为90%以上，36月龄以上儿童应答率略低，但仍在可接受范围。保护期与接种时年龄无直接线性关系，主要取决于个体免疫应答。

4、与自然感染免疫的比较：自然感染肠道病毒71型后产生的抗体同样可维持数年，但自然感染存在重症风险，疫苗接种是更安全的获得免疫途径。

影响保护期的实际因素

• 疫苗类型：目前国内上市的肠道病毒71型灭活疫苗包括人二倍体细胞和Vero细胞两种基质，两者在免疫原性上未见显著差异，保护期数据相近。
• 接种完整性：仅接种1剂次不能获得可靠保护，2剂次全程接种是保护期评估的前提。
• 病原体变异：肠道病毒71型基因组相对稳定，现有疫苗对国内流行株仍保持匹配，尚未发现因变异导致保护期缩短的证据。
• 个体差异：免疫功能正常儿童接种后保护期数据可靠；免疫功能缺陷者应答可能减弱，保护期需个体化评估。

中国疾病预防控制中心2021年发布的全国手足口病监测报告显示，在完成两剂次肠道病毒71型灭活疫苗接种的儿童中，随访5年期间疫苗保护效力为90%以上，重症病例保护效力接近100%。该数据来源于中国疾病预防控制中心年度监测，属于官方机构发布的统计结果。

需要留意的情形

肠道病毒71型疫苗不预防柯萨奇病毒A16型、A6型等其他病原体引起的手足口病，接种后仍可能因其它病原体感染而发病。手足口病全年均可发生，4至7月为高峰，托幼机构等集体场所易出现聚集性疫情。若儿童已超过5岁，通常不再推荐接种该疫苗，因该年龄段重症风险显著降低。

常见问题

否。目前国家免疫规划技术文件未推荐常规加强接种，完成两剂次全程接种后，5年内无需再次接种，后续是否加强需依据国家最新指南。

否。仅接种1剂次不能产生足够的持久免疫保护，必须完成2剂次全程接种，两剂间隔1个月，才能达到预期保护效力。

否。该疫苗仅针对肠道病毒71型，对柯萨奇病毒A16型、A6型等其它病原体无交叉保护，接种后仍可能患其它型别手足口病。

否。中国疾病预防控制中心技术指南建议接种对象为6月龄至5岁儿童，超过5岁者重症风险降低，通常不再推荐接种。

否。现有监测数据显示，疫苗诱导的保护期与自然感染后免疫持续时间相近，且疫苗避免了自然感染可能带来的重症风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 中国疾病预防控制中心, 2016.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测报告. 中国疾病预防控制中心, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 国家卫生健康委员会, 2018.

[4] 中华预防医学会. 儿童肠道病毒71型灭活疫苗接种专家共识. 中华预防医学会, 2020.