癌症要怎么预防

癌症预防的核心在于减少可控危险因素并坚持规范筛查，约30%至50%的癌症可通过避免已知风险因素和落实循证筛查策略实现预防。世界卫生组织2020年发布的数据显示，烟草使用是全球单一最大可预防的癌症危险因素，控烟是降低癌症负担的首要环节。

防控烟草暴露：烟草烟雾含至少70种已知致癌物，与肺癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤相关。不吸烟者应避免开始吸烟，吸烟者应尽早戒烟，任何年龄戒烟均可获得健康收益。同时需减少二手烟暴露，室内公共场所全面无烟是有效保护措施。

控制饮酒：酒精饮料中的乙醇及其代谢产物乙醛具有致癌性，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌相关。国际癌症研究机构将酒精饮料列为1类致癌物。减少饮酒量或戒酒可降低相关癌症发生风险。

维持健康体重与身体活动：超重和肥胖与至少13种癌症相关，包括子宫内膜癌、食管腺癌、结直肠癌、肾癌、肝癌、胰腺癌等。世界卫生组织建议成年人每周进行至少150分钟中等强度身体活动或75分钟高强度身体活动，并将体重指数控制在18.5至23.9之间。

合理膳食结构：每日摄入足量蔬菜和水果，全谷物和豆类应占主食的一定比例，限制红肉摄入量，避免加工肉制品。世界癌症研究基金会2018年发布的报告指出，加工肉制品摄入与结直肠癌风险升高相关，建议尽量少吃或不吃。

接种疫苗：人乳头瘤病毒疫苗可预防高危型人乳头瘤病毒感染，从而降低宫颈癌、口咽癌、肛门癌等发生风险。乙型肝炎疫苗可预防乙型肝炎病毒感染，进而降低肝细胞癌发生风险。适龄人群应按免疫规划接种。

减少环境致癌物暴露：避免长期暴露于石棉、苯、甲醛、氡等已知致癌物环境。职业暴露人群需做好防护。紫外线辐射是皮肤癌明确危险因素，户外活动应采取遮阳、涂抹防晒用品等措施。

坚持规范筛查：结直肠癌筛查可从45岁开始，方式包括结肠镜检查、粪便免疫化学检测等。宫颈癌筛查建议21岁开始，采用宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。乳腺癌筛查可通过乳腺X线摄影进行。肺癌高危人群建议进行低剂量螺旋CT筛查。具体筛查方案应结合个体风险由医生评估确定。

早期发现和规范治疗可显著提高多种癌症的生存率。出现异常症状如不明原因体重下降、持续疼痛、异常出血、体表肿块等，应及时就医评估，不可自行判断或延误。

常见问题

是。不吸烟者仍可能因二手烟、氡暴露、空气污染等因素面临肺癌风险，保持无烟环境并关注筛查同样重要。

否。疫苗可显著降低高危型人乳头瘤病毒感染风险，但无法覆盖所有致癌型别，接种后仍需按指南进行宫颈癌筛查。

是。世界卫生组织指出超重和肥胖与至少13种癌症相关，控制体重是降低癌症风险的重要措施之一。

不同癌种筛查起始年龄不同，结直肠癌一般从45岁开始，宫颈癌从21岁开始，具体应结合个体风险由医生评估确定。

是。酒精饮料为1类致癌物，减少饮酒量或戒酒可降低口腔癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症的发生风险。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癌症预防. 2020

[2] 国际癌症研究机构. 酒精饮料消费与癌症风险. 2012

[3] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症预防. 2018

[4] 国家卫生健康委员会. 癌症防治核心信息及知识要点. 2020

[5] 中华医学会肿瘤学分会. 中国恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 2021