女性生殖系统位于哪个部位

女性生殖系统主要位于骨盆内，外生殖器暴露于会阴部，内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢，位于盆腔内，子宫居盆腔中央，膀胱之后、直肠之前。

解剖分区与具体位置

1、外生殖器：位于会阴部，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，阴道口位于尿道口后方，前庭大腺开口于阴道前庭两侧。

2、阴道：位于盆腔下部，上端环绕子宫颈，下端开口于阴道前庭，前壁与膀胱、尿道相邻，后壁与直肠相邻，前壁长约7至9厘米，后壁长约10至12厘米。

3、子宫：位于盆腔中央，呈倒置梨形，成年女性子宫长约7至8厘米，宽约4至5厘米，厚约2至3厘米，容量约5毫升，前倾前屈位，膀胱空虚时位于骨盆入口平面以下。

4、输卵管：位于子宫两侧，起自子宫角，长约10至14厘米，由间质部、峡部、壶腹部和伞部组成，壶腹部为受精常见部位。

5、卵巢：位于输卵管后下方，子宫两侧，呈扁椭圆形，成年女性卵巢约4厘米×3厘米×1厘米，重约5至6克，借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带固定于盆腔。

位置异常的临床提示

子宫位置可因膀胱和直肠充盈程度发生改变，膀胱充盈时子宫被推向后上方，直肠充盈时子宫被推向前方。盆腔器官位置异常可导致相应症状，如子宫脱垂时子宫沿阴道下降，宫颈外口可达处女膜缘或阴道口外。根据中国妇幼保健协会2021年发布的女性盆底功能障碍流行病学调查，成年女性盆腔器官脱垂总体患病率约为9.6%，其中子宫脱垂占盆腔器官脱垂的多数。

与周围器官的毗邻关系

子宫前方为膀胱和尿道，后方为直肠和子宫直肠陷凹，两侧为输卵管、卵巢和阔韧带。输尿管从子宫动脉下方穿过，距离子宫颈约1.5至2厘米，妇科手术时需注意此解剖关系。阴道前壁与膀胱、尿道之间形成膀胱阴道隔和尿道阴道隔，后壁与直肠之间形成直肠阴道隔。

位置维持的解剖基础

盆腔器官位置依赖盆底肌肉、筋膜和韧带的共同支撑。主韧带、宫骶韧带、圆韧带和阔韧带共同维持子宫前倾前屈位。盆底肌群中，肛提肌是主要支撑结构，其耻骨直肠肌、耻尾肌和髂尾肌共同构成盆底肌板，维持盆腔脏器正常位置。

女性生殖系统外生殖器位于会阴部，内生殖器位于盆腔内，子宫居盆腔中央，前邻膀胱后邻直肠，位置受周围器官充盈状态和盆底支持结构影响。

常见问题

是，子宫位于盆腔内，膀胱之后、直肠之前，膀胱空虚时子宫完全位于骨盆入口平面以下，不属于腹腔器官。

卵巢位于盆腔内，子宫两侧、输卵管后下方，借卵巢悬韧带和卵巢固有韧带固定，左右各一。

是，阴道属于内生殖器，位于盆腔下部，上端环绕子宫颈，下端开口于阴道前庭，与尿道和直肠相邻。

是，绝经后雌激素水平下降，盆底支持结构松弛，子宫和阴道位置可能下移，盆腔器官脱垂风险增加。

参考资料

[1] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中国妇幼保健协会. 中国女性盆底功能障碍性疾病流行病学调查报告[R]. 2021.

[3] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2014.