卵巢是什么东西

卵巢是女性生殖系统中产生卵子并分泌性激素的成对实质性器官，位于盆腔内子宫两侧，兼具生殖与内分泌双重功能，其状态直接影响月经周期、生育能力及全身代谢平衡。

卵巢的解剖与位置特征

1、位置与形态：卵巢位于盆腔侧壁的卵巢窝内，左右各一，呈扁椭圆形，成年女性卵巢约4厘米长、3厘米宽、1厘米厚，重约5至8克。

2、毗邻结构：卵巢外侧贴近骨盆侧壁，内侧朝向子宫，前缘有卵巢系膜与阔韧带相连，血管神经由此进出。

3、位置可变性：经产妇或韧带松弛者的卵巢位置可发生一定程度下移，绝经后卵巢逐渐萎缩变小并失去排卵功能。

卵巢的核心生理功能

1、生殖功能：卵巢内的卵泡自胎儿期即开始形成，出生时约含100万至200万个原始卵泡，青春期后每个月经周期通常有1个优势卵泡发育成熟并排卵。

2、内分泌功能：卵泡膜细胞与颗粒细胞协同分泌雌激素，黄体分泌孕激素，同时卵巢还分泌少量雄激素，参与调节子宫内膜周期性变化、骨骼代谢及心血管保护。

3、周期调控：下丘脑—垂体—卵巢轴通过促性腺激素释放激素、促卵泡激素、促黄体生成素的脉冲式分泌，驱动卵泡发育、排卵及黄体形成的周期性变化。

卵巢相关常见临床情况

1、卵巢储备功能：抗苗勒管激素联合基础窦卵泡计数可评估卵巢储备，35岁后卵泡数量加速减少，40岁以上女性自然妊娠率明显下降。

2、多囊卵巢综合征：以稀发排卵、高雄激素表现及卵巢多囊样改变为特征，育龄期女性患病率约为5%至10%，依据中华医学会妇产科学分会2018年发布的诊疗指南进行诊断。

3、卵巢肿瘤：卵巢肿瘤组织学类型繁多，上皮性肿瘤占原发性卵巢肿瘤的50%至70%，早期常无明显症状，定期妇科超声检查有助于发现异常。

4、卵巢早衰：40岁前出现闭经、促卵泡激素升高及雌激素降低，称为早发性卵巢功能不全，需由妇科专科医师评估并制定长期管理方案。

日常关注要点

月经周期紊乱、持续腹痛、腹围异常增大或绝经后出血等情况，建议及时至妇科就诊。盆腔超声联合肿瘤标志物检测是常用的卵巢结构评估手段。保持规律作息、避免长期精神高压、控制体重在合理范围，对维持下丘脑—垂体—卵巢轴稳定具有基础性作用。吸烟可加速卵泡耗竭，戒烟有助于延缓卵巢功能衰退进程。

常见问题

否。单侧卵巢切除后，对侧卵巢通常可代偿分泌激素并维持月经与生育功能；双侧切除后需在医师指导下进行激素替代治疗，规范管理下多数女性生活质量可得到维持。

否。直径小于5厘米、无分隔、无实性成分且肿瘤标志物正常的单纯性囊肿，通常可定期复查；若囊肿持续增大、出现实性成分或伴随腹水，则需进一步评估手术指征。

部分可以。早发性卵巢功能不全患者仍有间歇性排卵可能，约5%至10%的患者可自然受孕，但多数需借助辅助生殖技术，应尽早至生殖医学科评估。

不一定。月经规律仅提示下丘脑—垂体—卵巢轴大体协调，卵巢储备功能下降早期仍可表现为月经规律，评估卵巢功能需结合抗苗勒管激素及窦卵泡计数综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 早发性卵巢功能不全的临床诊疗专家共识. 中华妇产科杂志, 2017.

[4] 国家卫生健康委员会. 卵巢癌诊疗指南. 北京: 人民卫生出版社, 2022.