怀孕几个月时不能打掉孩子？

在中国，妊娠满28周后，非医学需要的终止妊娠通常不被允许。妊娠14周以内属于早期终止妊娠相对适宜的时段；14至27周属于中期，需严格评估医学指征与法定条件；28周及以上，仅在特定严重情形下经规范程序审批后方可实施。

妊娠时间与终止妊娠的医学界定

1、妊娠14周以内：此阶段胚胎或胎儿体积较小，终止妊娠的操作相对简便，对机体影响通常较小。负压吸引术常用于10周以内，钳刮术多用于10至14周。中华医学会计划生育学分会发布的《人工流产后计划生育服务指南》指出，早期终止妊娠应在具备资质的医疗机构进行，术前需完成超声检查确认孕周及宫内妊娠。

2、妊娠14至27周：此阶段属于中期妊娠，终止妊娠的风险随孕周增加而上升，可能出现出血、感染、子宫损伤等情况。根据国家卫生健康委员会相关技术规范，中期终止妊娠需由两名以上医师评估，确认存在医学指征，如胎儿严重畸形、孕妇合并严重疾病不宜继续妊娠等。无医学指征的中期终止妊娠，医疗机构通常不予实施。

3、妊娠28周及以上：此阶段胎儿已具备一定存活能力。依据国家卫生健康委员会《母婴保健法实施办法》及相关规定，非医学需要的终止妊娠不被允许。仅在超声或产前诊断确认胎儿存在严重致死性畸形、或继续妊娠将严重危及孕妇生命安全等特定情形下，经医疗机构伦理委员会审核及多学科会诊后，方可按程序实施。

4、孕周计算与证据：孕周从末次月经第一日算起，而非受孕日。国家卫生健康委员会2022年发布的《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》强调，减少非医学需要的人工终止妊娠，规范人工流产服务。临床中，孕周判断以超声测量为准，尤其在月经周期不规律者中，超声可校正实际孕周，避免误判。

5、法律与伦理边界：中国法律并未设定全国统一的“禁止终止妊娠孕周”单一数字，而是通过医学指征、机构资质和审批程序进行管理。不同省份在具体执行上可能存在差异，例如部分地区对28周以上终止妊娠的审批流程更为严格。因此，实际能否实施，需结合当地规定、孕妇健康状况及胎儿情况综合判断。

妊娠28周后非医学需要终止妊娠通常不被允许；14周以内相对适宜，14至27周需严格医学评估。孕周越大，操作风险越高，决策应尽早并在正规医疗机构完成评估。

常见问题

否。28周后非医学需要通常不允许，但若胎儿存在严重致死性畸形或继续妊娠严重危及孕妇生命，经审批后可按程序实施。

否。20周属于中期妊娠，无医学指征的终止妊娠通常不被允许，需由医师评估是否存在胎儿畸形或孕妇严重疾病等法定情形。

不一样。孕周从末次月经第一日算起，超声测量可校正实际孕周，尤其在月经周期不规律时，避免孕周误判影响决策。

14周以内相对适宜。10周以内常用负压吸引术，10至14周多用钳刮术，均需在具备资质的医疗机构完成术前评估。

参考资料

[1] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 母婴保健法实施办法.

[3] 国家卫生健康委员会. 母婴安全行动提升计划（2021—2025年）.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.