空腹血糖11.73是糖尿病吗

空腹血糖11.73毫摩尔每升已达到糖尿病诊断标准，但单次结果不能直接确诊，需结合症状与复核结果判断。依据世界卫生组织1999年发布的诊断标准，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升即达到糖尿病诊断切点，11.73毫摩尔每升明显高于该切点，属于需要尽快就医评估的范围。

判断糖尿病需要看三个条件

1、空腹血糖切点：空腹至少8小时测得的静脉血浆葡萄糖大于或等于7.0毫摩尔每升，达到糖尿病诊断标准之一；11.73毫摩尔每升已超过该数值约4.7毫摩尔每升。

2、症状条件：若同时存在多饮、多尿、多食、体重下降等典型表现，一次达到切点的血糖结果即可作为诊断依据，无需二次复核。

3、无症状条件：若没有任何典型表现，需要在不同日期重复检测一次，两次均达到切点方可确诊；重复检测可采用空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖或糖化血红蛋白。

11.73毫摩尔每升提示的血糖水平

• 正常空腹血糖为3.9至6.1毫摩尔每升。
• 空腹血糖受损为6.1至6.9毫摩尔每升。
• 糖尿病诊断切点为大于或等于7.0毫摩尔每升。
• 11.73毫摩尔每升约为诊断切点的1.7倍，提示血糖升高程度较为明显。

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，我国糖尿病诊断采用静脉血浆葡萄糖标准，糖化血红蛋白大于或等于6.5%可作为补充诊断依据。该指南同时提出，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，数据来源于2015至2017年全国流行病学调查。

需要同步完成的检查

1、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，不受单次进食影响，正常参考值为4%至6%。

2、口服葡萄糖耐量试验：空腹采血后口服75克无水葡萄糖，测2小时血糖，大于或等于11.1毫摩尔每升达到诊断切点。

3、尿常规与尿微量白蛋白：评估是否存在尿糖、酮体及早期肾脏损伤。

4、血脂与血压：糖尿病常与血脂异常、血压升高并存，需同步评估心血管风险。

5、眼底与神经检查：血糖长期升高可累及视网膜与周围神经，确诊后应尽早筛查。

需要警惕的急性情况

空腹血糖11.73毫摩尔每升若伴随明显口渴、乏力、恶心、呼吸深快或意识改变，需立即急诊处理，排除糖尿病酮症酸中毒等急性代谢紊乱。血糖越高，渗透性利尿越明显，脱水与电解质紊乱风险随之上升。

一次空腹血糖11.73毫摩尔每升已超过糖尿病诊断切点，但确诊取决于是否合并典型症状以及是否重复检测达标，应尽快到内分泌科完成系统评估。

常见问题

不能直接确诊。若伴多饮、多尿、体重下降，一次达标即可诊断；若无症状，需不同日期复查一次，两次达标才可确诊。

否，多数情况无需住院。若无恶心、呕吐、呼吸深快或意识改变，可尽快门诊就诊；出现上述表现需立即急诊。

两者意义不同。空腹血糖反映采血当时水平，糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖，两者结合判断更全面。

部分早期患者通过饮食控制、运动及规范治疗可使血糖明显下降，但是否恢复正常因人而异，需在内分泌科随访评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层糖尿病防治管理指南（2022）. 2022.