杏仁的功效与作用有哪些？

杏仁具有润肺止咳、润肠通便及辅助调节血脂的作用，但需区分甜杏仁与苦杏仁，苦杏仁含苦杏仁苷，未经处理不宜直接食用。甜杏仁可作日常膳食补充，苦杏仁须经炮制后遵医嘱使用。

1、润肺止咳：杏仁入肺经，传统用于肺燥咳嗽、干咳少痰。2020年版《中华人民共和国药典》记载苦杏仁功能为降气止咳平喘、润肠通便，甜杏仁偏于润肺养肺。秋季干燥出现的咽干、干咳，可将甜杏仁与雪梨、银耳同炖食用。

2、润肠通便：杏仁含油脂约40%至60%，其中以油酸、亚油酸为主，能润滑肠道、促进排便。中国疾病预防控制中心营养与健康所2022年发布的《中国食物成分表》显示，每100克甜杏仁含膳食纤维约8克，高于多数坚果。老年性肠燥便秘者每日食用10至15粒甜杏仁，配合足量饮水，有助于改善排便。

3、辅助调节血脂：杏仁富含单不饱和脂肪酸与维生素E。美国心脏协会旗下期刊曾发表随机对照研究，每日摄入约42克杏仁持续6周，可使低密度脂蛋白胆固醇平均下降约4%至5%。该作用属于膳食辅助范畴，不能替代调脂治疗。

4、营养补充：每100克甜杏仁含维生素E约25毫克、镁约270毫克、钙约97毫克，可作为矿物质与抗氧化营养素的膳食来源。每日摄入量建议控制在20至30克，约15至20粒。

5、食用注意：苦杏仁中苦杏仁苷含量较高，生食15至20粒即可引起中毒，表现为头晕、恶心、呼吸困难。药用以炮制后的苦杏仁入汤剂，常用量5至10克，须由中医师辨证处方。孕妇、婴幼儿及腹泻者不宜多食。

6、操作步骤：苦杏仁炮制可先沸水焯烫5至10分钟，去皮后清水浸泡24至48小时，每日换水2至3次，再蒸煮或炒制，以降低苦杏仁苷含量。此过程属于中药炮制范畴，家庭自行处理存在风险，建议购买正规药房炮制品。

临床曾接诊一名52岁男性，因听说苦杏仁止咳，自行嚼服生苦杏仁约20粒，2小时后出现口唇麻木、恶心呕吐，血氧饱和度降至92%，经洗胃及对症支持治疗后缓解。该案例提示苦杏仁与甜杏仁用途不同，不可混用。

甜杏仁适合日常少量食用，苦杏仁须炮制并遵医嘱。出现咳嗽、便秘或血脂异常，应先明确病因，膳食调整仅作辅助手段。

常见问题

是，建议每日20至30克，约15至20粒。该量可提供膳食纤维与维生素E，过量摄入会因油脂和热量较高增加胃肠负担及总热量摄入。

否。生苦杏仁含苦杏仁苷，嚼服15至20粒可能引起中毒。药用途经沸水焯烫、浸泡、蒸煮炮制，且需中医师处方，常用量5至10克。

否。杏仁对低密度脂蛋白胆固醇有轻度辅助下调作用，幅度约4%至5%，不能替代他汀类等调脂药物。血脂异常者应遵医嘱规范治疗。

需分情况。肺燥干咳者适量食用甜杏仁有润肺辅助作用；感染性咳嗽、痰多黄稠者不宜单靠杏仁，应就医明确病因后治疗。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京：北京大学医学出版社，2022.

[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·咳嗽. 北京：中国中医药出版社，2019.