人工授精前都做哪些检查

人工授精前需完成女方生殖道通畅性、排卵功能及双方感染性疾病、遗传病等系统筛查，核心检查包括输卵管造影、精液分析、传染病八项及优生四项，具体项目因个体情况存在差异。

女方需完成的检查

1、输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影是判断输卵管是否通畅的主要方式，通常在月经干净后3至7天进行，检查前需排除妊娠及急性生殖道炎症。该检查结果直接决定是否具备实施人工授精的基本条件。

2、排卵功能评估：通过基础体温测定、血清孕酮检测或超声监测卵泡发育判断排卵情况。月经周期第21天左右检测孕酮水平，若低于3纳克每毫升提示排卵障碍，需进一步评估。

3、生殖道感染筛查：包括白带常规、支原体、衣原体及淋球菌检测，存在活动性感染时需先治疗再安排助孕。

4、传染病与优生筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体为必查项目。优生四项涵盖弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒抗体检测。

5、其他常规检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血型、甲状腺功能及妇科超声，用于评估整体健康状态。

男方需完成的检查

1、精液分析：禁欲2至7天后采集标本，评估精子浓度、活力及形态。世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》将前向运动精子百分率参考下限定为30%，低于该值可能影响人工授精成功率。

2、传染病筛查：与女方相同，需完成乙肝、丙肝、梅毒及人类免疫缺陷病毒抗体检测。

3、血型与遗传学检查：包括ABO及Rh血型鉴定，必要时进行染色体核型分析。

双方共同完成的检查

1、血型与免疫学检查：Rh阴性血型女性需评估是否存在抗D抗体，与人工授精方案制定相关。

2、遗传病筛查：地中海贫血高发地区人群建议进行血红蛋白电泳及基因检测。据《中国出生缺陷防治报告（2012）》数据，中国地中海贫血基因携带率约为2.5%至3%，南方省份更高。

3、心理与知情评估：部分机构要求完成心理状态评估及知情同意签署。

全部检查结果有效期通常为6至12个月，传染病项目有效期多为6个月。检查完成后由生殖医学专科医生综合评估，确定是否具备人工授精指征及具体方案。

常见问题

是。输卵管通畅是人工授精的基本前提，造影可明确是否存在阻塞或积水，不通畅者需考虑其他助孕方式。

通常至少2至3次，间隔1至2周，单次结果异常不能直接判定，需重复检测确认。

多数检查有效期为6至12个月，传染病项目通常为6个月，超期需重新检测。

是。乙肝、丙肝、梅毒及人类免疫缺陷病毒抗体为双方必查项目，阳性者需专科评估后决定是否继续。

是。肝肾功能、血糖及部分内分泌检查需空腹8至12小时，具体以生殖中心安排为准。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 2021.

[2] 中华人民共和国卫生部. 中国出生缺陷防治报告. 2012.

[3] 中华医学会生殖医学分会. 人工授精技术规范. 中华生殖与避孕杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 辅助生殖技术管理相关规定.