高血压病状是什么

高血压病状是指血压持续升高对血管与靶器官造成损害后，身体出现的一系列临床表现。多数原发性高血压患者在早期并无明显不适，因此该病常被称为“沉默的杀手”，定期测量血压是发现高血压病状的主要途径。

1、头痛与头晕：血压升高可导致颅内血管张力改变，常见表现为晨起后枕部或颞部搏动性头痛，以及体位变动时的头晕感。部分患者头痛程度与血压波动相关，血压下降后症状可减轻。

2、心悸与胸闷：长期血压偏高使心脏后负荷增加，左心室代偿性肥厚，患者可感到心跳沉重、心前区不适。若合并冠状动脉粥样硬化，活动后胸闷感更为明显。

3、视力模糊：眼底动脉是高血压损害的靶点之一。血压急剧升高可引起视网膜动脉痉挛、渗出甚至出血，表现为视物模糊、眼前黑影。病程较长者眼底改变更为显著。

4、肢体麻木：血压持续偏高可加速脑小动脉硬化，部分患者出现单侧或双侧手指、足趾麻木。该症状需与颈椎病、糖尿病周围神经病变相区分。

5、夜尿增多：长期高血压导致肾小动脉硬化，肾小管浓缩功能减退，夜尿次数增加常早于血肌酐升高。夜尿增多可作为肾脏受损的早期信号。

6、鼻出血与牙龈出血：血压骤升时鼻腔或牙龈黏膜血管脆性增加，可发生出血。该表现多见于血压控制不佳者，出血量通常不大，但反复出现需警惕。

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该指南指出，约46.9%的患者知晓自身患病，治疗率约40.7%，控制率仅约15.3%。血压测量方面，非同日3次诊室血压达到收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱即可考虑诊断。家庭自测血压的诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱。

高血压病状的出现与血压水平、病程长短及个体差异有关。病情稳定者建议每周至少测量1天血压，早晚各1次；调整用药期间需增加到每天早晚各1次，并记录数值供临床参考。已出现头痛、视力模糊、夜尿增多等表现者，应尽早完成动态血压监测与靶器官评估。

高血压病状早期常无特异性，头痛、头晕、心悸、夜尿增多等均可能提示血压异常，及时测量血压是识别该病的关键环节。

常见问题

否。多数高血压患者早期无明显头痛，头痛仅见于部分血压波动较大者，不能以有无头痛判断血压是否正常。

是。长期血压偏高可损害肾小管浓缩功能，夜尿增多常早于血肌酐升高，属于肾脏受损的早期表现之一。

是。若出现剧烈头痛、视力骤降、胸闷胸痛或肢体无力，应尽快就医评估，排除高血压急症与脑血管事件。

否。是否用药需依据血压水平、合并疾病与靶器官损害综合判断，无症状不等于无需治疗，应遵循临床评估。

家庭自测收缩压≥135毫米汞柱和/或舒张压≥85毫米汞柱，提示血压偏高，需结合诊室血压进一步确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2022.