甲肝是什么

甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，主要经粪口途径传播，多数患者病程自限，预后良好，少数可发展为重型肝炎。该病不会转为慢性，感染后可获得持久免疫力。

甲型病毒性肝炎的核心特征

1、病原体：甲型肝炎病毒属于小核糖核酸病毒科，对外界环境抵抗力较强，在淡水、海水、土壤及毛蚶等贝类体内可存活数周至数月，加热至100摄氏度持续5分钟可灭活。

2、传播途径：主要经粪口途径传播，食用被病毒污染的水源、食物（尤其是未煮熟的贝类）或与感染者密切接触均可感染。日常生活接触传播多见于卫生条件较差的集体单位。

3、易感人群：人群普遍易感，儿童和青少年感染后多为隐性感染，成人感染后出现临床症状的比例较高。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情数据，2022年我国甲型病毒性肝炎报告发病率为1.66/10万，较2010年的4.53/10万明显下降。

4、临床表现：潜伏期为15至45天，平均30天。典型病例表现为发热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、尿色加深及皮肤巩膜黄染。根据《中华人民共和国卫生行业标准·甲型病毒性肝炎诊断标准（WS 298-2008）》，血清丙氨酸氨基转移酶显著升高及甲型肝炎病毒IgM抗体阳性是急性期诊断的重要依据。

5、病程与预后：多数患者于发病后2至4个月内临床症状消失、肝功能恢复正常。一般不转为慢性，亦无慢性病毒携带状态。少数老年患者或原有慢性肝病基础者可能进展为重型肝炎。

6、预防措施：接种甲型肝炎疫苗是获得特异性免疫的有效方式，中国自2008年起将甲型肝炎疫苗纳入国家免疫规划。养成饭前便后洗手习惯、不饮用生水、食物充分加热、贝类海产品彻底煮熟，可有效降低感染风险。

甲型病毒性肝炎经消化道传播，病程多呈自限性，不会慢性化，疫苗接种与饮食卫生管理是控制该病的关键环节。出现黄疸、乏力、食欲明显下降等症状时，应及时就医检查肝功能及甲型肝炎病毒抗体。

常见问题

否。甲型病毒性肝炎一般不转为慢性，也不会形成慢性病毒携带状态，绝大多数患者在数月内完全康复。

主要经粪口途径传播，即食用被甲型肝炎病毒污染的水或食物，尤其是未煮熟的贝类，也可经日常生活密切接触传播。

是。甲型肝炎疫苗已纳入中国国家免疫规划，接种后可获得特异性免疫，是预防甲型病毒性肝炎的有效措施。

是。甲型病毒性肝炎在潜伏期末至发病后数周内具有传染性，需按消化道传染病进行隔离，直至传染期结束。

否。感染甲型肝炎病毒后可产生持久免疫力，再次感染同型病毒的概率极低。

参考资料

[1] 中华人民共和国卫生部. 甲型病毒性肝炎诊断标准（WS 298-2008）. 北京：人民卫生出版社，2008.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国法定传染病疫情概况. 中国疾病预防控制中心年度报告，2023.

[3] 李兰娟，任红. 传染病学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.