发布于:2023-02-27
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
妊娠期摄入添加糖需严格限制,每日添加糖摄入量建议控制在25克以下,过量摄入会增加妊娠期糖尿病、巨大儿及母婴远期代谢疾病风险。
1、妊娠期糖尿病风险:一项纳入超过1.3万名孕妇的队列研究显示,孕中期每日添加糖摄入量超过总能量20%的孕妇,妊娠期糖尿病发生风险比摄入量低于10%者高出约1.8倍(美国妇产科医师学会,2018年)。妊娠期糖尿病可导致羊水过多、剖宫产率上升及新生儿低血糖。
2、巨大儿与难产风险:母体血糖持续偏高会通过胎盘刺激胎儿胰岛素分泌,促进脂肪与蛋白质合成。出生体重超过4000克的巨大儿,其肩难产、锁骨骨折及新生儿窒息概率均明显增加。
3、远期代谢影响:孕期高糖饮食与子代儿童期肥胖、胰岛素抵抗存在关联。一项随访至子代8岁的出生队列研究发现,母亲孕期添加糖摄入量处于最高四分位组,子代肥胖风险增加约2.1倍(美国国立卫生研究院,2020年)。
世界卫生组织2022年发布的成人与儿童糖摄入指南明确指出,整个生命周期均应减少游离糖摄入,推荐每日游离糖摄入量低于总能量的10%,并建议进一步降至5%以下以获得额外健康收益。中国营养学会《中国居民膳食指南(2022)》对孕妇的添加糖摄入上限同样设定为每日25克。游离糖包括蔗糖、果葡糖浆、蜂蜜及果汁中的天然糖分,不包括完整水果和牛奶中的内源性糖。
完整水果可作为甜味来源,每日摄入200至350克新鲜水果,优先选择低升糖指数品种如苹果、梨、柚子。主食中全谷物、杂豆类应占三分之一以上,以延缓血糖上升速度。若已确诊妊娠期糖尿病,需在营养科医师指导下制定个体化膳食方案,并配合血糖监测。病情稳定者每日可安排三次正餐与两至三次加餐;血糖调整期间需增加监测频率至每日四至七次,具体方案由接诊医师确定。
妊娠期添加糖摄入应控制在每日25克以内,过量摄入与妊娠期糖尿病、巨大儿及子代远期肥胖风险升高相关。日常需识别含糖饮料、糕点及调味酱料中的隐形糖,以完整水果和全谷物替代精制糖来源。合并血糖异常者应在专业指导下调整膳食结构并规律监测。
不是。妊娠期并非完全禁止糖分摄入,但添加糖每日应控制在25克以下。完整水果、奶类中的天然糖分可正常摄入,需限制的是含糖饮料、糕点中的添加糖。
怀孕吃糖会直接导致妊娠期糖尿病吗?否。妊娠期糖尿病由遗传、激素变化及体重增长等多因素共同作用,过量摄入添加糖会显著增加患病风险,但并非单一直接病因。控制总能量与添加糖摄入可降低风险。
孕妇每天最多可以摄入多少添加糖?中国营养学会2022年膳食指南建议孕妇每日添加糖摄入量不超过25克。世界卫生组织建议游离糖摄入低于总能量10%,进一步降至5%以下更佳。
水果中的糖需要限制吗?不需要严格限制。完整水果中的糖属于内源性糖,与膳食纤维共存,升糖速度较慢。孕妇每日可摄入200至350克新鲜水果,但果汁因去除纤维且糖分浓缩,应限制饮用。
妊娠期糖尿病孕妇如何调整糖类摄入?需在营养科医师指导下制定个体化方案,主食增加全谷物比例,避免添加糖,分餐制进食。病情稳定者每日三次正餐加两至三次加餐;血糖调整期间需增加血糖监测频率。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 成人与儿童糖摄入指南. 2022.
[3] 美国妇产科医师学会. 妊娠期糖尿病管理指南. 2018.
[4] 美国国立卫生研究院. 孕期添加糖摄入与子代肥胖关联的出生队列研究. 2020.
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