宫颈癌的疫苗有哪些

目前在中国境内获批上市的宫颈癌疫苗共有三类，分别为二价宫颈癌疫苗、四价宫颈癌疫苗和九价宫颈癌疫苗，三者均以人乳头瘤病毒主要致癌型别为靶点，适用年龄与覆盖型别存在差异。

三类宫颈癌疫苗的基本情况

1、二价宫颈癌疫苗：针对人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌发生相关，国内获批适用年龄通常为9至45岁女性。

2、四价宫颈癌疫苗：在16型和18型基础上增加6型和11型，后两型主要与生殖器疣相关，国内获批适用年龄通常为9至45岁女性。

3、九价宫颈癌疫苗：覆盖16、18、31、33、45、52、58、6、11共9种型别，国内获批适用年龄通常为9至45岁女性，具体以说明书为准。

不同价型覆盖范围与适用条件

1、覆盖型别数量：二价覆盖2种，四价覆盖4种，九价覆盖9种，价型数字代表覆盖的人乳头瘤病毒型别数量。

2、年龄条件：三种宫颈癌疫苗在国内获批的接种年龄上限均为45岁，年龄下限因产品而异，部分产品为9岁，部分为16岁，需以当地接种点公示的说明书为准。

3、接种程序：9至14岁部分产品可采用两剂次程序，15岁及以上通常采用三剂次程序，具体剂次与间隔按产品说明书执行。

4、禁忌与暂缓：对疫苗成分过敏者禁止接种；发热、急性疾病期、妊娠期应暂缓或推迟接种，哺乳期女性需咨询接种医生后决定。

接种前的评估与筛查关系

1、筛查不能替代：宫颈癌疫苗属于预防手段，不能清除已有的人乳头瘤病毒感染，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

2、筛查建议：世界卫生组织2021年发布的宫颈癌前病变筛查和治疗指南建议，30至49岁女性优先采用人乳头瘤病毒检测进行筛查，每5至10年一次。

3、感染状态：已有性生活或已感染某一型别人乳头瘤病毒者，仍可接种宫颈癌疫苗，以预防未感染型别，但保护范围会相应减少。

4、接种时机：首次性行为前接种获得的保护效果更充分，但已有性行为者接种同样具有获益。

证据与数据

世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球每年新发宫颈癌约60万例，死亡约34万例，其中约70%的宫颈癌与16型和18型人乳头瘤病毒持续感染相关。国家药品监督管理局批准上述三类宫颈癌疫苗上市，其适用年龄与接种程序以各产品说明书为准。

注意事项

妊娠期女性应推迟接种，完成全程接种后仍需定期接受宫颈癌筛查，接种记录应妥善保存，后续剂次按说明书规定的时间完成。

常见问题

目前在中国境内获批上市的宫颈癌疫苗有三种，分别是二价、四价和九价，三者覆盖的人乳头瘤病毒型别数量不同，适用年龄以各自说明书为准。

否。国内获批的三种宫颈癌疫苗适用年龄上限均为45岁，超过该年龄暂不属于获批接种范围，可咨询接种医生了解其他预防与筛查安排。

是。宫颈癌疫苗不能清除已存在的人乳头瘤病毒感染，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查，二者属于互补的预防措施。

是。已感染某一型别人乳头瘤病毒者仍可接种，以预防未感染的型别，但对该已感染型别的保护作用有限，接种前可咨询医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020

[2] 世界卫生组织. 宫颈癌前病变筛查和治疗指南. 2021

[3] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书核准信息

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南