四价宫颈癌疫苗什么人不能打

对四价宫颈癌疫苗成分存在严重过敏反应者、处于急性严重发热性疾病期间者、妊娠期女性，属于明确不宜接种的人群。对酵母严重过敏者、血小板减少或凝血功能异常者、免疫功能严重受损者，需经医生评估后决定是否接种。

四价宫颈癌疫苗的接种禁忌与暂缓情形

1、成分过敏者：对四价宫颈癌疫苗任一活性成分或辅料（包括酵母蛋白）曾发生严重过敏反应者，禁止接种。接种前应主动告知医务人员既往过敏史，尤其是对酵母或既往疫苗的过敏情况。

2、急性疾病期患者：正在发热（体温超过38.5℃）或处于急性感染性疾病发作期者，应暂缓接种，待病情稳定、体温恢复正常后再行评估。轻微感冒不伴发热者，通常不影响接种。

3、妊娠期女性：妊娠期间不建议接种四价宫颈癌疫苗。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种剩余剂次，无需终止妊娠。哺乳期女性应谨慎接种，建议咨询医生。

4、凝血功能异常者：患有血小板减少症或任何凝血功能障碍者，肌肉注射可能导致出血，需在医生评估后决定是否接种，接种后需延长按压时间。

5、免疫功能受损者：正在接受免疫抑制治疗、患有严重免疫缺陷疾病或人类免疫缺陷病毒感染者，接种后免疫应答可能减弱。此类人群接种前需由专科医生评估获益与风险。

6、既往接种后出现严重不良反应者：接种四价宫颈癌疫苗后曾出现严重过敏反应或其他严重不良事件者，不应再次接种。

根据世界卫生组织2022年发布的宫颈癌疫苗立场文件，四价宫颈癌疫苗在获批适用人群中具有良好的安全性，但上述禁忌情形需严格把握。中国疾病预防控制中心发布的《宫颈癌疫苗预防接种技术指南》同样列出上述接种禁忌与暂缓接种情形，接种前应如实提供健康状况与用药信息。

四价宫颈癌疫苗适用于9至45岁女性，接种程序为第0、2、6个月各接种一剂，共三剂。接种后需在现场留观至少30分钟，以便及时处理罕见的急性过敏反应。接种当日应避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。

四价宫颈癌疫苗不能替代宫颈癌筛查。即使完成全程接种，适龄女性仍应定期进行宫颈细胞学检查及人类乳头瘤病毒检测，因为疫苗未覆盖全部致癌型别。

常见问题

可以。月经期不是四价宫颈癌疫苗的接种禁忌，若无明显不适、不伴发热，可按计划接种。若痛经严重或伴有发热，建议暂缓。

能。青霉素过敏与四价宫颈癌疫苗成分无交叉过敏关系，通常可以接种。但接种前仍需告知医务人员全部过敏史，由医生最终判断。

能。既往感染人类乳头瘤病毒不属接种禁忌，疫苗仍可预防未感染型别。接种前无需常规检测人类乳头瘤病毒，可直接咨询医生安排接种。

否，建议谨慎。哺乳期接种四价宫颈癌疫苗的安全性数据有限，通常建议哺乳期结束后再接种，具体应咨询医生评估个体情况。

暂停后续接种。已接种的一剂通常不影响妊娠，无需终止妊娠。待分娩及哺乳期结束后，再咨询医生补种剩余剂次。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 宫颈癌疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗预防接种技术指南.

[3] 国家药品监督管理局. 四价人乳头瘤病毒疫苗说明书.

[4] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌综合防治指南.