带状疱疹疫苗打后有哪些反应

带状疱疹疫苗接种后常见反应以注射部位疼痛、发红、肿胀和全身乏力、肌肉酸痛、头痛为主，多数为轻至中度，通常在接种后1至3天内出现，持续1至3天可自行缓解，严重过敏反应极为罕见。

接种后常见局部反应

1、注射部位疼痛：是报告频率最高的反应。根据美国疾病控制与预防中心2022年发布的数据，重组带状疱疹疫苗第二剂接种后，约百分之七十八的受种者报告注射部位疼痛，其中约百分之六为重度疼痛。

2、注射部位发红：约百分之三十八的受种者出现注射部位发红，多数范围局限，无需特殊处理。

3、注射部位肿胀：约百分之二十六的受种者出现注射部位肿胀，通常与疼痛、发红同时存在，程度多为轻至中度。

接种后常见全身反应

1、乏力：约百分之四十五的受种者报告乏力，第二剂后发生率高于第一剂。

2、肌肉酸痛：约百分之四十的受种者出现肌肉酸痛，多见于肩部、背部及四肢近端。

3、头痛：约百分之三十八的受种者出现头痛，通常为轻度，不影响日常活动。

4、寒战与发热：约百分之二十的受种者出现寒战，发热比例约为百分之十五，体温多为低热。

5、胃肠道不适：少数受种者出现恶心、腹泻，发生率低于百分之十。

反应的时间规律与处理原则

1、出现时间：局部反应多在接种后数小时至1天内出现，全身反应多在接种后1至2天内出现。

2、持续时间：多数反应在1至3天内自行消退，第二剂接种后的反应程度通常强于第一剂。

3、处理方式：注射部位可冷敷，发热或疼痛明显时可咨询医生后使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，但需排除其他病因。

4、就医指征：出现呼吸困难、面部或喉头水肿、全身荨麻疹、高热持续超过三天或注射部位化脓，需立即就医。

特殊人群注意事项

1、免疫功能低下者：反应持续时间可能延长，接种前应告知医生免疫状态。

2、既往带状疱疹病史者：仍可接种，接种后反应谱与无病史者相近。

3、妊娠期女性：目前尚无充分数据支持妊娠期接种，建议推迟至分娩后。

中国疾病预防控制中心2023年发布的带状疱疹疫苗预防接种技术指导意见指出，重组带状疱疹疫苗具有良好的安全性，接种后不良反应以轻度为主，未发现与疫苗相关的严重不良事件风险升高。

接种后出现注射部位疼痛、发红、肿胀及乏力、肌肉酸痛、头痛等表现属于常见现象，多数在三天内自行缓解，严重过敏反应极少发生。

常见问题

是。约百分之十五的受种者出现低热，通常持续1至2天，若体温超过三十八点五摄氏度且持续三天以上需就医排查其他原因。

是。第二剂接种后注射部位疼痛和全身乏力的报告率均高于第一剂，但多数仍为轻至中度，1至3天内可缓解。

可以冷敷缓解。若红肿范围持续扩大或伴化脓，需就医评估，不建议自行涂抹不明药膏。

多数局部和全身反应在接种后1至3天内自行消退，少数人可持续至5天，超过5天未缓解应咨询医生。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 带状疱疹疫苗预防接种技术指导意见. 2023.

[2] 美国疾病控制与预防中心. 重组带状疱疹疫苗不良反应监测数据. 2022.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志, 2022.