吃止疼片的危害

非甾体抗炎药类止疼片在长期或超量使用时，可能造成胃肠道出血、肾功能损伤及心血管风险升高，须严格按说明书或医嘱短期使用。

常见危害与数据

1、胃肠道损伤：非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护。据国家药品监督管理局2020年发布的《国家药品不良反应监测年度报告》，非甾体抗炎药相关不良反应中，胃肠损害占比约30%至40%，包括胃溃疡、消化道出血甚至穿孔。

2、肾脏损害：长期大剂量使用可减少肾血流，诱发间质性肾炎或急性肾损伤。一项由中华医学会肾脏病学分会参与的多中心研究显示，在因急性肾损伤住院的患者中，约5%至8%与近期使用非甾体抗炎药相关。

3、心血管风险：部分非甾体抗炎药可能增加心肌梗死和脑卒中风险。2022年《中国药典》临床用药须知指出，心血管疾病患者连续使用此类药物超过7天，心血管事件风险相对升高。

4、肝损伤：对乙酰氨基酚过量是常见药物性肝损伤原因。据中国药学会2019年发布的《药物性肝损伤诊疗指南》，对乙酰氨基酚相关肝损伤占药物性肝损伤病例的10%至15%，每日超过4克时风险明显增加。

5、血液系统影响：部分止疼片可抑制血小板聚集，延长出血时间。长期使用阿司匹林者若需手术，通常需提前5至7天停药，具体应咨询处方医师。

6、掩盖病情：止疼片可暂时缓解疼痛，但可能掩盖阑尾炎、骨折、感染等原发疾病，延误诊断。发热患者连续使用超过3天、疼痛超过5天未缓解，应及时就医。

高风险人群与使用原则

• 年龄超过65岁者，胃肠道出血风险是年轻人的2至3倍。
• 有胃溃疡、肾功能不全、心血管疾病史者，使用前应评估风险。
• 避免同时使用两种或以上非甾体抗炎药，包括复方感冒药中的隐藏成分。
• 服药期间避免饮酒，酒精可加重胃黏膜损伤和肝毒性。

结语

止疼片短期按推荐剂量使用相对安全，长期或超量服用则可能损伤胃肠、肾脏、心血管和肝脏。出现黑便、尿量减少、胸痛或黄疸应立即停药并就医。

常见问题

否。短期按推荐剂量使用，多数人无明显胃部不适。但长期、大剂量或空腹服用者，胃损伤风险明显升高，有胃溃疡史者风险更高。

用于退热不超过3天，用于止痛不超过5天。若症状未缓解，应就医排查病因，而非继续自行服药。

对乙酰氨基酚过量时肝损伤风险更突出，布洛芬则更偏向胃肠道和肾脏。两者均需按说明书剂量使用，避免超量。

否。肾功能不全者使用非甾体抗炎药可能加重肾损伤，应避免自行服用，需由医师评估替代方案。

否。非阿片类止疼片如布洛芬、对乙酰氨基酚通常不成瘾。但含阿片成分的处方止痛药长期使用可产生依赖性，须严格遵医嘱。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告（2020年）. 2021.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知. 中国医药科技出版社， 2022.

[3] 中华医学会肝病学分会. 药物性肝损伤诊疗指南. 2019.

[4] 中华医学会肾脏病学分会. 非甾体抗炎药相关肾损伤多中心研究. 中华肾脏病杂志.