什么叫乳腺增生

乳腺增生是乳腺腺体与间质在雌激素、孕激素周期性波动下发生的良性增生性改变，既非肿瘤也非炎症，绝经后随激素水平下降常自行减轻。该病在育龄期女性中检出率较高，属于常见的乳腺良性病变，需与乳腺癌明确区分。

1、本质属性：乳腺增生属于乳腺良性增生性疾病，病理上表现为腺泡、导管及间质不同程度的增生与复旧不全，并不具备恶性肿瘤的浸润与转移特征。

2、发生机制：乳腺组织随月经周期中雌激素与孕激素的起伏出现增殖与消退，当激素比例失衡或复旧不完全时，腺体结构出现紊乱，形成可触及的结节或影像学上的增生表现。

3、检出数据：据国家癌症中心2022年发布的全国乳腺癌筛查相关统计，在接受乳腺超声检查的育龄期女性中，乳腺增生样改变的检出比例约为50%至70%，其中绝大多数为良性，无需特殊干预。

4、常见表现：多数人无明显症状，部分出现与月经周期相关的乳房胀痛、颗粒感或条索状结节，疼痛常在经前加重、经后缓解，触诊可及弥漫性增厚而非孤立硬块。

5、诊断依据：依据《中国乳腺影像报告和数据系统》相关规范，结合乳腺超声、钼靶及必要时的病理活检进行判断，影像学分级在3类及以下者多判定为良性改变。

6、处理原则：症状轻微者以定期随访为主，建议每6至12个月复查一次乳腺超声；疼痛明显影响生活时，由专科医生评估后决定是否干预，不自行使用激素类产品。

7、与癌区别：乳腺增生本身不直接转变为乳腺癌，但若出现单侧固定硬块、乳头溢液、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大，需尽快就诊排除恶性病变。

乳腺增生是激素波动引起的良性改变，多数无需特殊处理，定期复查即可。若疼痛持续加重或触及固定肿块，应及时至乳腺专科就诊评估，避免自行判断延误病情。

常见问题

否。乳腺增生属于良性改变，本身不直接转变为乳腺癌，但需定期复查以排除其他病变。

多数不需要。症状轻微者以定期随访为主，疼痛明显时由专科医生评估后决定是否干预。

一般建议每6至12个月复查一次乳腺超声，具体频率由专科医生根据影像学分级确定。

是。乳腺组织随激素周期性波动出现胀痛或结节感，常在经前加重、经后缓解。

多数会减轻。绝经后激素水平下降，增生样改变常自行缓解，但仍需定期检查。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南（2022年版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会放射学分会. 中国乳腺影像报告和数据系统应用指南. 中华放射学杂志.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺良性病变诊治专家共识. 中国实用外科杂志.