宝宝摔倒流鼻血怎么办

宝宝摔倒后流鼻血，应立即让宝宝坐位、头稍前倾，用拇指和食指捏住双侧鼻翼软处持续压迫10分钟，同时冷敷鼻根部，多数可止血；若按压15分钟仍出血或伴意识改变、呕吐，需急诊就医。

1、保持正确体位：让宝宝坐直，头部稍向前倾，避免仰头。仰头会使血液倒流至咽喉，引发恶心或误吸，无法判断出血量。

2、捏鼻压迫止血：用拇指和食指捏住双侧鼻翼，即鼻子柔软部位，向后上方持续压迫10分钟。中途不要松手查看，以免破坏刚形成的血凝块。

3、冷敷辅助：用毛巾包裹冰袋敷于鼻根、前额，每次5至10分钟。低温促使血管收缩，减少出血，但避免冰块直接接触皮肤。

4、观察伴随症状：摔倒后需关注有无意识模糊、呕吐、头痛、耳道流血。若出现任一表现，提示可能存在颅脑损伤，必须立即就医。

5、止血后处理：停止出血后24小时内避免剧烈活动、抠鼻、热水澡。鼻腔黏膜修复需数日，反复刺激可再次出血。

6、就医指征：按压15分钟仍未止血，或出血量大导致面色苍白、出冷汗，或摔倒后鼻腔持续渗血超过30分钟，应前往耳鼻喉科或急诊科。

据中国疾病预防控制中心2021年发布的《中国儿童伤害预防报告》，跌倒位居0至14岁儿童非致命性伤害原因首位，占全部伤害病例的43.6%。鼻部因位置突出，是跌倒后易受伤部位。另据《诸福棠实用儿科学》第9版，儿童鼻出血约90%发生于鼻中隔前下部的利特尔区，该区血管丰富且表浅，受压后多数能有效止血。

常见问题

否。若按压10至15分钟能止血，且无意识改变、呕吐、头痛，可先居家观察；反之需急诊。

否。仰头会使血液倒流至咽喉，引起恶心或误吸，正确做法是坐位、头稍前倾。

持续捏住鼻翼10分钟，若15分钟仍未止血，或出血量大伴面色苍白，需立即就医。

可能。若同时出现意识模糊、呕吐、耳道流血或头痛加剧，提示颅脑损伤风险，必须急诊。

否。热水澡会使血管扩张，可能诱发再次出血，建议24小时内避免热水澡和剧烈活动。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童伤害预防报告. 2021.

[2] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童意外伤害预防指南. 2020.