罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.早期处理:
急救措施:在现场应保持气道通畅,保证呼吸和血液循环的稳定。如果有需要,可以进行心肺复苏。
头部固定:避免颈部和脊柱的二次损伤,通常会使用颈托或者其他固定装置。
运输到医院:尽快将患者送往具备神经外科能力的医疗机构进行进一步评估和治疗。
2.医院治疗:
影像学检查:CT或MRI扫描是诊断脑挫裂伤的重要手段,有助于判断出血、脑水肿及其他损伤情况。
药物治疗:一般包括抗生素预防感染,脱水剂(如甘露醇)减轻脑水肿,镇静剂控制癫痫发作等。
监测生命体征:持续监测心率、血压、呼吸和氧饱和度,确保各项生理参数在安全范围内。
手术治疗:对于存在大量血肿、骨折片嵌入脑组织或出现颅内高压无法控制的情况,可能需要进行外科手术清除血肿、修复脑组织等。
3.康复治疗:
功能训练:康复期需要进行系统的神经功能恢复训练,包括运动、语言、认知等方面的恢复。
心理支持:脑挫裂伤患者常伴有心理问题,需要专业心理医生的帮助和家人的支持。
定期随访:定期复查影像学资料,监测病情进展,并调整治疗方案。
脑挫裂伤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,个体化制定治疗方案。早期发现和及时治疗可以显著改善预后,减少后遗症的发生。
