厚朴的功效与主治

厚朴的主要功效为燥湿消痰、下气除满，主治湿滞伤中、脘痞吐泻、食积气滞、腹胀便秘、痰饮喘咳。该药属于芳香化湿类中药，药性苦、辛、温，归脾、胃、肺、大肠经，使用需经中医辨证，不可自行长期服用。

1、燥湿消痰：厚朴苦燥辛散，能燥湿浊、化痰饮。湿邪困阻中焦所致脘腹痞满、恶心呕吐、大便稀溏，常与苍术、陈皮同用；痰饮阻肺所致咳嗽气喘、痰多胸闷，常与紫苏子、杏仁同用。2020年版《中华人民共和国药典》记载厚朴功能为燥湿消痰、下气除满。

2、下气除满：厚朴长于行气宽中、消除胀满。食积气滞所致腹部胀满、嗳气酸腐、大便不畅，常与山楂、神曲、枳实同用；热结便秘所致腹满胀痛，常与大黄、枳实同用，即大承气汤。气滞胀满属实证者适宜，气虚腹胀者不宜单用。

3、降逆平喘：厚朴能降肺气、消痰涎，适用于痰浊阻肺所致气喘咳嗽。临床常与麻黄、杏仁、半夏配伍，用于痰多胸闷、气逆喘促。属风寒束肺兼痰湿内阻者更为对证，肺虚喘咳者需慎用。

4、行气导滞：厚朴可促进胃肠气机通畅，对食积、湿阻、气滞引起的脘腹胀痛有改善作用。现代药理学研究提示，厚朴所含厚朴酚、和厚朴酚具有调节胃肠运动、抗炎、抗菌等作用，但相关结论多来自实验研究，不能直接等同于临床疗效。

5、用法与注意：厚朴常规煎服，具体用量由中医师根据病情、体质、配伍决定。孕妇、气虚者、阴虚津亏者需慎用。厚朴不宜与大量辛辣、油腻食物同用，以免加重胃肠负担。服用期间若出现口干、便秘加重、皮疹等不适，应停用并咨询中医师。

6、质量与炮制：厚朴药材以皮厚、油润、香气浓者为佳。生厚朴偏于行气燥湿，姜厚朴偏于温中降逆。不同炮制品功效侧重不同，应由中药师或中医师指导选用。

7、循证依据：中国药典2020年版一部收载厚朴，规定其来源为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。药典同时收载厚朴酚与和厚朴酚作为指标成分，用于质量控制。

厚朴核心作用是燥湿消痰、下气除满，主治湿滞、食积、痰饮所致脘腹胀满与咳喘，须辨证使用。孕妇及气虚津亏者不宜自行服用，出现不适应及时就医。

常见问题

是，但仅适用于气滞或热结所致便秘。厚朴常与大黄、枳实配伍使用。气虚便秘、阴虚便秘者不宜单用厚朴，需由中医师辨证。

否。厚朴药性苦温燥烈，长期服用可能伤津耗气。是否适合服用、服用多久，应由中医师根据体质和病情判断，不宜自行长期泡水饮用。

否。孕妇应慎用厚朴，尤其不宜自行服用。厚朴行气作用较强，孕期用药需由中医师评估风险后决定，不可擅自使用。

是，两者炮制不同，功效侧重不同。生厚朴偏于行气燥湿，姜厚朴偏于温中降逆。选用哪一种应由中医师或中药师根据证型指导。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2012.

[3] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海：上海科学技术出版社，1999.