a群流脑疫苗可以不打吗

A群流脑疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童无接种禁忌时应当按程序接种，不可以自行决定不接种。该疫苗用于预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，属于法定传染病防控措施之一。

一、A群流脑疫苗的接种程序

1、接种对象：6月龄至18月龄儿童，基础免疫通常接种2剂次，间隔3个月。

2、接种部位与途径：上臂外侧三角肌附着处皮下注射。

3、补种原则：未按程序完成接种的儿童，可依据当地接种单位评估结果进行补种。

二、不宜接种或暂缓接种的情形

1、已知对该疫苗任何成分过敏者：属于接种禁忌，不应接种。

2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期：应暂缓接种，待病情稳定后由接种医生评估。

3、发热者：体温超过37.3℃时建议暂缓，待体温恢复正常后再行接种。

4、免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗者：需由专科医生评估后决定是否接种。

三、不接种可能带来的风险

1、个体感染风险升高：未接种儿童体内缺乏对应保护性抗体，接触A群脑膜炎奈瑟菌后发生流脑的概率高于完成接种者。

2、群体免疫屏障削弱：当接种率下降至一定水平，病原体在人群中传播的机会增加，可能引起局部暴发或流行。

3、并发症负担：流脑起病急，可表现为高热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑，重症可遗留听力损伤、智力障碍等后遗症。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确将A群流脑多糖疫苗纳入儿童常规免疫，规定6至18月龄完成2剂次。该文件同时指出，因疾病等原因未能按时接种者，应及时补种。

四、常见认识误区

1、认为流脑已少见无需接种：流脑属于法定乙类传染病，我国曾出现局部聚集性疫情，接种仍是降低发病的主要手段。

2、担心接种后反应而拒绝：常见反应为接种部位红肿、低热，多在一至两天内自行缓解，严重异常反应发生率极低。

3、认为错过时间就无法补种：多数情况下可按补种原则完成，具体由接种单位根据年龄和既往剂次判断。

五、实际处理建议

1、存在接种禁忌：由接种医生出具暂缓或禁忌证明，待条件允许时再评估。

2、因个人原因犹豫：可向当地疾病预防控制中心或接种单位咨询，了解本地区流脑流行情况和接种要求。

3、入托入学查验：托幼机构、学校在查验预防接种证时，未完成规定剂次者需按要求补种。

A群流脑疫苗在无禁忌情况下应按免疫程序接种，不宜自行省略；存在禁忌或暂缓情形时，由接种医生评估后决定接种时机。出现发热、急性疾病等情况应先处理原发问题，再安排补种。

常见问题

不可以。无接种禁忌的适龄儿童应按国家免疫规划完成接种，存在禁忌者需由接种医生评估后暂缓或不予接种。

多数地区可在18月龄后按补种原则完成，具体时限由当地接种单位根据年龄、既往剂次和疫苗供应情况确定。

部分儿童可出现低热，多在一至两天内自行缓解。若体温持续超过38.5℃或伴有其他症状，应及时就医。

不能。已知对疫苗任何成分过敏属于接种禁忌，应告知接种医生并避免接种该疫苗。

需按学校或托幼机构查验要求，到接种单位评估并补种相应剂次，完成后更新预防接种证记录。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 流行性脑脊髓膜炎防控技术指南

[3] 中华预防医学会. 预防接种工作规范相关释义

[4] 人民卫生出版社. 传染病学（第9版）