女性阴道炎如何正确预防

阴道炎预防的关键是减少阴道菌群紊乱与外源病原体接触。日常应避免过度清洁阴道内部，选择透气衣物，规范如厕与性行为卫生，并控制血糖等基础疾病。出现分泌物异常需及时就医，不自行用药。

阴道炎预防的7项具体措施

1、避免阴道内冲洗：阴道内冲洗会破坏乳酸杆菌主导的酸性环境。一项纳入 2019 年发表于《美国妇产科杂志》的研究显示，每周冲洗阴道 1 次以上者，细菌性阴道病发生风险增加约 1.7 倍。日常仅需用清水清洗外阴，不将任何液体灌入阴道。

2、选择透气衣物：化纤内裤与紧身裤使外阴局部温度与湿度升高。建议穿棉质内裤，每日更换，运动或出汗后及时更换。紧身裤、丁字裤在非必要场合减少穿着。

3、规范如厕后擦拭：排便后从前向后擦拭，避免将肠道细菌带至阴道口。这一操作可降低大肠埃希菌等肠道来源病原体定植风险。

4、月经期卫生管理：卫生巾每 2 至 4 小时更换一次，卫生棉条每 4 至 8 小时更换，避免长时间留置。经期避免性生活。

5、性行为卫生：性交前后清洗外阴，全程使用安全套。安全套可减少滴虫、沙眼衣原体等病原体传播。固定性伴侣并双方共同筛查。

6、控制血糖与合理使用抗生素：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道糖原增加，念珠菌繁殖活跃。2020 年《中国2型糖尿病防治指南》指出，血糖达标可减少感染性并发症。抗生素需在医生指导下使用，不自行购买服用。

7、避免滥用洗液与护垫：市售妇科洗液可能改变阴道酸碱度。非经期长期使用护垫使外阴潮湿，增加念珠菌定植机会。护垫仅在必要时短时使用。

需要就医的信号

分泌物颜色、气味、量明显改变，或伴外阴瘙痒、灼痛、性交痛、尿痛，提示可能存在阴道炎。此时应就诊妇科，行白带常规等检查。不同病原体所致阴道炎处理不同，自行用药可能掩盖病情或诱发耐药。

预防阴道炎的重点是不过度干预阴道微环境，同时阻断外来病原体。日常以清水清洗外阴、穿棉质内裤、规范如厕与经期卫生、控制血糖为核心措施。分泌物异常时及时就医，不自行冲洗或用药。

常见问题

否。阴道内部冲洗会破坏乳酸杆菌和酸性环境，反而增加细菌性阴道病风险。日常只需清水清洗外阴，不冲洗阴道内部。

是。棉质内裤透气吸湿，可降低外阴局部温度和湿度，减少念珠菌等病原体繁殖条件。同时应每日更换，出汗后及时更换。

是。血糖控制不佳时阴道糖原增加，念珠菌更易繁殖。2020年《中国2型糖尿病防治指南》指出血糖达标可减少感染性并发症，需积极控糖。

否。无症状者无需常规白带检查。若出现分泌物颜色、气味、量改变，或外阴瘙痒、灼痛，再就诊妇科行白带常规等检查。

能。性交前后清洗外阴、全程使用安全套，可减少滴虫、沙眼衣原体等病原体传播。固定性伴侣并双方共同筛查效果更佳。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 细菌性阴道病诊治指南（2021修订版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南（2021修订版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[3] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 滴虫阴道炎诊治指南（2021修订版）. 中华妇产科杂志, 2021.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[5] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.