椎骨是什么骨

椎骨是构成脊柱的24块独立骨骼与骶骨、尾骨共同组成的中轴骨，属于不规则骨。其核心功能是支撑躯干、保护脊髓并允许躯干活动。成人脊柱由颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块和尾骨1块构成，骶骨与尾骨在成年后融合为单块结构。

椎骨的基本解剖与数量分布

1、颈椎数量与特征：颈椎共7块，其中第1颈椎称寰椎，第2颈椎称枢椎，第7颈椎称隆椎，棘突较长，体表易于触及。颈椎横突孔内有椎动脉通过。

2、胸椎数量与特征：胸椎共12块，两侧与肋骨相连，棘突较长且向下倾斜，呈叠瓦状排列，参与构成胸廓后壁。

3、腰椎数量与特征：腰椎共5块，椎体粗大，棘突呈板状水平后伸，承受躯干大部分重量，是腰痛好发节段。

4、骶骨与尾骨：骶骨由5块骶椎融合而成，尾骨由3至5块尾椎融合而成，二者在成年后各视为1块，参与构成骨盆后壁。

5、椎骨的一般结构：每块典型椎骨由椎体、椎弓、棘突、横突及关节突构成，椎体与椎弓围成椎孔，各椎孔连通形成椎管，脊髓位于其中。

椎骨的临床相关数据

根据《中国居民骨质疏松症流行病学调查》2018年发布的数据，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，椎体压缩性骨折是骨质疏松症最常见的骨折类型之一。另据中华医学会骨科学分会发布的《骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南》指出，椎体压缩骨折在70岁以上女性中发病率明显升高，早期识别与规范评估对预后有重要意义。椎骨病变可表现为局部疼痛、活动受限，严重时压迫脊髓或神经根，出现肢体麻木、无力甚至大小便功能障碍。

需要留意的情形

• 无明显外伤情况下出现突发腰背痛，尤其是绝经后女性及高龄人群，需考虑椎体压缩骨折可能。
• 椎骨疼痛持续超过两周不缓解，或伴随下肢放射痛、行走困难，应尽早就诊骨科或脊柱外科。
• 影像学检查如X线、CT或磁共振可明确椎骨形态与脊髓受压情况，具体选择由接诊医师根据病情决定。

椎骨是脊柱的基本构成单位，共24块独立椎骨加融合的骶骨与尾骨，承担支撑、保护与运动三重作用。出现持续背痛或神经症状时，应及时接受专业评估，避免延误诊断。

常见问题

成人独立椎骨24块，包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块，另有融合的骶骨1块和尾骨1块，合计26块。

否。椎骨是单块骨骼，脊柱是由全部椎骨、椎间盘及韧带连接而成的整体柱状结构，两者为部分与整体的关系。

否。稳定型椎体压缩骨折多可保守治疗，是否手术取决于骨折稳定性、神经受压情况及疼痛程度，由脊柱外科医师评估决定。

绝经后女性、70岁以上高龄人群、长期使用糖皮质激素者及骨质疏松症患者，椎骨骨折风险相对较高。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国居民骨质疏松症流行病学调查. 2018.

[2] 中华医学会骨科学分会. 骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南. 中华骨科杂志.

[3] 丁文龙, 刘学政. 系统解剖学. 人民卫生出版社.