沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.双胍类:这类药物通过减少肝糖输出、增加肌肉对葡萄糖的摄取来降低血糖水平。代表药物为二甲双胍。
2.磺脲类:通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。代表药物包括格列本脲和格列吡嗪。
3.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2抑制剂):通过抑制肾脏对葡萄糖的再吸收,增加尿糖排出。代表药物包括达格列净和恩格列净。
4.二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4抑制剂):通过延长胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的活性时间,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌。代表药物为西他列汀和沙格列汀。
5.噻唑烷二酮类(TZDs):通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ),提高外周组织对胰岛素的敏感性。代表药物是吡格列酮。
6.α-葡萄糖苷酶抑制剂:通过抑制小肠中α-葡萄糖苷酶的活性,延缓碳水化合物的消化吸收。代表药物包括阿卡波糖和米格列醇。
口服降糖药种类繁多,各类药物适用于不同类型的患者,应在医生指导下选择。这些药物可能有副作用或禁忌症,用药前需进行全面评估。