糖尿病哪些水果不可以吃

糖尿病并非所有水果都不能吃，核心限制对象是高升糖指数且高糖负荷的水果，如荔枝、龙眼、榴莲、熟透香蕉和果干制品，这类水果易引起餐后血糖快速升高。血糖控制稳定者可在两餐之间少量食用低升糖指数水果，血糖波动明显时需暂时回避所有水果。

需严格限制的水果类型

1、高升糖指数热带水果：荔枝、龙眼、榴莲的升糖指数较高，其中榴莲每100克含糖量可达27克左右，荔枝与龙眼在成熟期糖分以果糖和葡萄糖为主，吸收速度快，容易造成餐后血糖峰值上移。

2、熟透的香蕉：香蕉成熟度越高，淀粉转化为单糖的比例越大，升糖指数可由青香蕉的中等水平升至熟透香蕉的高水平，血糖控制不佳阶段应回避。

3、果干与蜜饯制品：葡萄干、红枣干、芒果干在脱水后糖分被浓缩，同等重量下糖负荷远高于新鲜水果，且部分产品额外添加蔗糖，不适合糖尿病患者常规食用。

4、果汁与果泥：榨汁过程破坏膳食纤维结构，糖分吸收速度加快，即使原料为低升糖指数水果，制成汁后也不建议饮用。

5、含糖量偏高的鲜果：鲜枣、菠萝蜜、无花果的含糖量相对较高，食用时需严格控制份量，血糖未达标阶段应暂时不吃。

可限量食用的水果与操作要点

• 血糖控制稳定者，即空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升且糖化血红蛋白低于7.0%时，可在两餐之间食用低升糖指数水果。
• 每日水果总量控制在150至200克，约相当于一个中等大小苹果的可食部分。
• 优先选择草莓、柚子、樱桃、苹果、梨等升糖指数偏低的水果。
• 食用水果后2小时监测血糖，若上升幅度超过2.0毫摩尔每升，需减少下次食用量或更换品种。
• 调整用药期间，水果摄入需与药物作用高峰错开，具体安排应咨询主诊医师。

中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者每日碳水化合物供能比应占总能量的50%至60%，其中水果摄入需计入总碳水化合物总量。中国疾病预防控制中心2020年发布的居民营养与健康状况监测数据显示，我国成人糖尿病患病率约为11.9%，而水果摄入结构不合理是餐后血糖波动的常见诱因之一。

血糖控制达标者限量选择低升糖指数水果，控制不达标者暂缓食用所有水果，果干、果汁与高糖热带水果应长期限制。

常见问题

可以。苹果升糖指数偏低，血糖控制稳定者每日可食用150至200克，安排在两餐之间并监测餐后血糖。

会。西瓜升糖指数偏高，食用后血糖上升较快，血糖未达标阶段应回避，达标者可少量食用并减少主食。

否。所有水果均含天然糖分，所谓无糖水果并不存在，区别在于升糖指数与糖负荷高低，需按份量控制。

否。榴莲含糖量与升糖指数均较高，容易引起餐后血糖明显升高，不建议糖尿病患者常规食用。

否。血糖稳定仅代表可限量食用低升糖指数水果，仍需计入每日总碳水化合物，过量食用同样会引起血糖波动。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[3] 杨月欣, 葛可佑. 中国食物成分表（标准版）. 北京大学医学出版社.

[4] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社.