72小时紧急避孕药有哪些

72小时紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮或醋酸乌利司他，前者在无保护性生活后72小时内服用，后者可延长至120小时，均属处方或非处方药，需在药师或医生指导下使用，不能作为常规避孕方式。

常用药物类别与时间窗

1、左炔诺孕酮片：单次口服1.5毫克，或分两次各服0.75毫克、间隔12小时，需在无保护性生活后72小时内服用，越早服用避孕效果越理想。该药为非处方药，可在药店获取。

2、醋酸乌利司他片：单次口服30毫克，可在无保护性生活后120小时内使用，且在72至120小时窗口内的避孕效果优于左炔诺孕酮。该药为处方药，需医生开具。

3、米非司酮片：小剂量10毫克或25毫克单次口服，需在72小时内使用，属处方药，须在医生监督下服用，不可自行购买。

效果与局限性

• 左炔诺孕酮在无保护性生活后24小时内服用，可预防约95%的预期妊娠；24至72小时内服用，预防率降至约85%。数据来源于世界卫生组织2018年发布的《计划生育服务提供者手册》。
• 醋酸乌利司他在120小时内服用，预防意外妊娠的有效率约为98%，但效果随性生活后时间延长而下降。
• 所有紧急避孕药均不能终止已发生的妊娠，仅用于预防。若服药后月经推迟超过7天，需进行妊娠检测。

使用注意事项

• 同一月经周期内不推荐重复使用紧急避孕药，反复使用会降低避孕有效率并增加月经紊乱风险。
• 服药后2小时内发生呕吐，需立即补服一次全剂量。
• 紧急避孕药不影响今后生育能力，但可能引起恶心、头痛、不规则阴道出血等短期反应，通常1至2天内自行缓解。
• 服药后再次发生无保护性生活，需采取屏障避孕法，如避孕套。
• 患有严重肝病、血栓病史者禁用，哺乳期女性需暂停哺乳3天。

权威指南引用

世界卫生组织2018年《计划生育服务提供者手册》明确指出，左炔诺孕酮紧急避孕药在无保护性生活后72小时内使用有效，醋酸乌利司他可在120小时内使用。中华医学会计划生育学分会2020年发布的《紧急避孕临床应用专家共识》推荐，越早服用效果越好，且不推荐将紧急避孕药作为常规避孕方法。

紧急避孕药仅作为事后补救措施，不可替代常规避孕。不同成分的时间窗和效果存在差异，需根据实际情况在专业人员指导下选择。

常见问题

左炔诺孕酮片通常为非处方药，可在药店直接购买；醋酸乌利司他和米非司酮为处方药，必须凭医生处方获取，不可自行决定使用。

否。左炔诺孕酮在24小时内服用预防率约95%，72小时内降至约85%；醋酸乌利司他120小时内有效率约98%，均不能保证完全避孕。

否。同一月经周期内不推荐重复使用，反复服用会降低避孕效果并增加月经紊乱风险，建议采用常规避孕方法。

若服药后2小时内发生呕吐，需立即补服一次全剂量，否则药物可能未被完全吸收，影响避孕效果。

否。紧急避孕药不会对今后生育能力造成长期影响，但可能引起短期月经紊乱，通常1至2个月经周期后恢复正常。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 2018

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕临床应用专家共识. 2020

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 2021

[4] 国家卫生健康委员会. 避孕方法知情选择技术指南. 2019