眼结石怎么治疗

眼结石通常无需特殊治疗，仅在引起异物感、角膜擦伤或反复炎症时，才需由眼科医生在表面麻醉下用针头或镊子剔除。无症状者以观察和病因管理为主，不可自行挑除。

眼结石的医学本质

眼结石并非真正钙化石头，而是结膜脱落上皮细胞、黏液与变性蛋白聚集形成的黄白色小颗粒，多位于睑结膜面或睑板腺开口处。其形成常与慢性结膜炎、沙眼、干眼、睑板腺功能障碍相关。2021年《中华眼科杂志》发布的《中国干眼专家共识》指出，睑板腺功能障碍是导致结膜慢性刺激与结石形成的常见因素之一，规范治疗原发病可减少复发。

处理方式分点说明

1、无症状者：仅体检发现、无摩擦感、无充血，每6至12个月眼科复查一次，日常使用不含防腐剂的人工泪液缓解干涩。

2、有轻微异物感者：先针对慢性结膜炎或干眼进行病因治疗，如热敷眼睑每日2次、每次10分钟，配合眼睑清洁。

3、结石突出结膜面且摩擦角膜者：在眼科门诊表面麻醉下，用一次性无菌针头或显微镊剔除，操作约1至2分钟，术后使用抗生素眼液3至5天预防感染。

4、结石位置较深、未突出者：不强行剔除，避免损伤结膜和睑板腺，定期随访观察。

5、反复多发者：需排查沙眼、睑缘炎、干燥综合征等全身或局部慢性病，控制原发病后结石复发率可下降。

一项临床统计证据

据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》相关调查数据，我国干眼患病率约为21%至30%，其中睑板腺功能障碍相关干眼占较大比例。这类人群结膜慢性刺激发生率高，是眼结石门诊常见就诊原因。该数据提示，控制干眼与睑板腺疾病对减少眼结石形成具有实际意义。

不宜采用的做法

• 自行用针、牙签或异物挑除，易造成结膜撕裂、感染甚至角膜损伤。
• 长期使用含防腐剂眼液，可加重结膜慢性炎症。
• 仅剔除结石而不处理干眼或睑缘炎，结石可在数周至数月内再次出现。

就医时机

出现持续异物感、眼红、畏光、流泪或视力模糊，应到眼科行裂隙灯检查。医生会根据结石位置、是否突出结膜面及角膜是否受损，决定观察或剔除。儿童及老年人结膜较脆弱，操作需更谨慎。

眼结石多数无需处理，有症状者由眼科医生在表麻下剔除并治疗原发病，可有效缓解不适并降低复发。日常应重视干眼与睑板腺管理，避免自行挑除。

常见问题

否。已形成的结膜结石通常不会自行消失，无症状者可长期观察，有摩擦症状时需眼科剔除。

表面麻醉下剔除后一般1至2天异物感明显减轻，结膜微小创面约3至5天愈合，期间避免揉眼。

通常不会。仅当结石长期摩擦角膜引起角膜炎或擦伤时，才可能影响视力，及时处理可避免。

是。干眼与睑板腺功能障碍造成结膜慢性刺激，脱落上皮与黏液聚集，增加眼结石形成风险。

可能复发。若慢性结膜炎、干眼或睑板腺功能障碍未控制，结石可在数周至数月内再次形成。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2021年）[J]. 中华眼科杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书（2020年）[R]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2020.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[4] 中华医学会眼科学分会. 睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识（2017年）[J]. 中华眼科杂志, 2017.