眼结石该怎么办

眼结石通常无需特殊治疗，若未引起异物感或角膜擦伤，可暂不处理；若出现明显眼部异物感、刺痛或反复摩擦角膜，需在表面麻醉下由眼科医生用无菌针头剔除，操作仅需数分钟。

眼结石的成因与判断

1、本质特征：眼结石医学名称为结膜结石，并非真正钙化石头，而是由脱落的上皮细胞、变性的白细胞及黏液分泌物聚集在结膜下形成的黄白色小颗粒。常见于慢性结膜炎、沙眼、干眼症及长期佩戴隐形眼镜人群。据《中华眼科杂志》2021年发布的结膜结石临床特征分析，在眼科门诊因异物感就诊的患者中，结膜结石检出率约为7.8%。

2、症状识别：结石位于结膜下时无任何感觉，仅体检时发现。当结石逐渐向结膜表面突出，摩擦角膜和睑结膜，会产生明显异物感、眼痛、流泪、畏光，甚至角膜上皮点状脱落。若合并感染，可出现结膜充血和分泌物增多。

3、处理原则：无症状的结膜结石不需要剔除，定期观察即可。有症状者应在眼科门诊行结石剔除术。操作步骤为：表面麻醉眼液点眼，用无菌注射针头或异物针轻轻挑出结石，术后使用抗生素眼液预防感染。合并慢性结膜炎或干眼症者，需同步治疗原发病，否则结石容易复发。

常见误区与注意事项

• 自行用针或牙签挑结石极易造成结膜撕裂、角膜划伤和眼部感染，严重时可导致眼内炎。
• 眼结石剔除后当天避免揉眼，一周内避免游泳和化眼妆。
• 长期使用电子屏幕、佩戴隐形眼镜者应规律使用人工泪液，保持眼表湿润。
• 反复发作的结膜结石需排查是否存在睑板腺功能障碍或慢性过敏性结膜炎。

循证依据

《中国干眼专家共识（2020年）》指出，干眼症患者结膜结石发生率显著高于普通人群，维持眼表泪膜稳定可减少结石形成和复发。该共识由国家卫生健康委员会委托中华医学会眼科学分会制定，属于行业权威指南。

眼结石无症状时无需干预，出现异物感需由眼科医生在表面麻醉下剔除，同时治疗原发眼表疾病才能降低复发风险。

常见问题

否。结膜结石由细胞和分泌物聚集形成，通常不会自行吸收或消失，无症状者可长期观察，有症状者需剔除。

不疼。操作前会点表面麻醉眼液，剔除过程仅数分钟，多数人仅感觉轻微异物感，无剧烈疼痛。

会。若合并慢性结膜炎、干眼症或睑板腺功能障碍未治疗，结石可再次形成，需同步治疗原发病。

会。长期佩戴隐形眼镜可导致眼表慢性炎症和泪膜不稳定，促进结膜结石形成，建议控制佩戴时间并保持镜片清洁。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志，2020，56(6)：418-422.

[2] 中华眼科杂志编辑部. 结膜结石临床特征分析. 中华眼科杂志，2021，57(3)：205-208.

[3] 葛坚，王宁利. 眼科学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2015：128-129.