乳晕上的小疙瘩挤出白色的东西怎么回事

乳晕上的小疙瘩挤出白色物质，多为蒙哥马利腺的正常分泌现象，也可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿或导管扩张相关，需结合是否伴红肿疼痛判断。

蒙哥马利腺的生理性分泌

乳晕周围分布的蒙哥马利腺属于皮脂腺变异结构，可分泌油脂样物质以润滑乳头。妊娠期及哺乳期受激素影响，腺体增大更明显，挤压时可排出白色或淡黄色膏状物。一项针对300例育龄女性的乳腺超声筛查显示，约62%的受检者存在可辨识的蒙哥马利腺体（来源：中国医学科学院肿瘤医院，2019年）。此类情况无需处理，避免反复挤压。

毛囊炎或皮脂腺囊肿

乳晕区毛囊丰富，局部摩擦、汗液浸渍可致毛囊口堵塞，继发细菌感染后形成红色丘疹，挤压可见白色脓性内容物。皮脂腺囊肿囊壁破裂后亦可排出白色豆渣样物质。此类情况需保持局部清洁干燥，若红肿范围超过1厘米或伴发热，应至乳腺外科就诊。

导管扩张或乳腺导管内乳头状瘤

乳腺导管扩张症患者可因导管内分泌物潴留，在乳晕边缘形成小隆起，挤压时白色或乳白色液体自导管口溢出。中华医学会外科学分会乳腺外科学组《乳腺导管扩张症诊疗专家共识（2021年）》指出，非哺乳期乳晕区反复溢液需行乳管镜检查以排除导管内病变。若溢液为血性或咖啡色，应尽快就诊。

操作与观察要点

• 清洁方式：每日用温水清洗乳晕区1次，避免使用碱性肥皂或酒精反复擦拭。
• 挤压禁忌：禁止自行挤压小疙瘩，以免破坏腺管结构、诱发感染或导致炎症扩散。
• 观察指标：记录疙瘩数量、大小变化、排出物颜色及是否伴疼痛，连续观察7天。
• 就诊指征：出现红肿热痛、排出物带血、疙瘩短期内增大或腋窝淋巴结肿大，需在48小时内就诊。

乳晕小疙瘩挤出白色物质多数为蒙哥马利腺生理性分泌，但若合并感染或导管病变需及时鉴别。日常避免挤压，观察7天无缓解或出现血性溢液应就诊乳腺外科。

常见问题

是。多数为蒙哥马利腺分泌的油脂样物质，属正常生理现象，无红肿疼痛时无需处理。

若反复溢出或伴血性液体，可行乳腺超声和乳管镜检查，由乳腺外科医生评估导管状态。

不可以。自行挤压易破坏腺管、诱发感染，应保持清洁并观察变化。

提示可能合并毛囊炎或皮脂腺囊肿感染，应保持局部清洁，48小时内至乳腺外科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺导管扩张症诊疗专家共识（2021年）. 中华外科杂志, 2021.

[2] 中国医学科学院肿瘤医院. 育龄女性乳腺超声筛查报告. 2019.

[3] 中华医学会. 乳腺疾病临床诊疗指南. 人民卫生出版社.