唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
高血压是一种常见的慢性病，主要表现为动脉血压持续升高。这种疾病通常分为原发性和继发性，可能与遗传、环境、年龄等多种因素相关。典型症状包括头痛、头晕、耳鸣等，但也可长期无症状。以下从定义与分类、病因与危险因素、临床症状及并发症、诊断与评估四个方面展开说明。
根据国际公认的标准，高血压是指成人在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。其分为以下类型：
（1）原发性高血压：占总病例的90%以上，无明确病因，主要与遗传、生活方式等因素相关。
（2）继发性高血压：由特定疾病引起，如肾脏疾病、内分泌紊乱等，占比不足10%。
（3）白大衣高血压：即在医疗环境中测量时血压升高，但日常监测正常。
（4）隐匿性高血压：指诊室血压正常但日常活动监测显示升高。
高血压的发生是多因素共同作用的结果，主要包括：
（1）遗传因素：家庭成员中有高血压史，患病风险增加。
（2）年龄：发病率随年龄增长而显著升高，多见于40岁以上人群。
（3）饮食习惯：高盐、高脂饮食会增加血压负担；钾摄入不足同样是风险因素。
（4）肥胖：体重指数每增加1个单位，患高血压的风险提高5%-10%。
（5）久坐不动：缺乏运动易导致血管弹性下降，增加血压异常的可能。
（6）情绪紧张：长期压力或焦虑会引发交感神经兴奋，引起血压升高。
（7）其他：过量饮酒、抽烟、不规律的作息都会成为诱发高血压的重要因素。
（1）一般症状：早期可能无明显症状，但部分患者会出现头痛、头晕、颈部僵硬、心悸、耳鸣等。
（2）进展性表现：随着血压进一步升高，可伴有视力模糊、胸闷、疲惫无力等表现。
（3）严重并发症：如控制不当，可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能衰竭等严重后果，是心血管疾病的主要危险因素之一。
（1）测量方法：血压应在安静状态下多次测量，以确认是否真实升高。建议在家中进行动态血压监测以排除偶然性影响。
（2）实验室检查：如尿检、血糖、血脂分析，用来筛查可能的继发性原因或评估靶器官损害情况。
（3）器械辅助：超声心动图、肾脏彩超等影像学检查，有助于判断高血压对心肾等器官的损害程度。
（4）危险评估：根据血压水平及合并症情况，将高血压分为低、中、高危组，以制定适合的治疗策略。
高血压是一种可防可控但不能忽视的健康问题。定期监测血压，保持健康生活方式，合理用药，并积极管理相关危险因素，对于延缓疾病进展至关重要。