服用厄贝沙坦和氨氯地平后血压值为120/87，是否代表血压已控制

服用厄贝沙坦和氨氯地平后血压值为120/87，通常提示血压已获得较好控制。该数值处于成人诊室血压一般控制目标范围内，但血压是否真正达标，还需结合测量条件、个体合并疾病及动态监测结果综合判断。

判断血压是否达标的3个要点

1、测量条件是否规范：静坐5分钟后测量，袖带与心脏同高，30分钟内未吸烟、饮咖啡或剧烈活动。单次诊室血压120/87不能完全代表全天血压水平，需在不同日重复测量确认。

2、个体控制目标是否不同：一般成人高血压患者诊室血压控制目标为低于140/90毫米汞柱；合并糖尿病、慢性肾脏病或冠心病者，目标可能为低于130/80毫米汞柱。120/87对多数一般患者达标，但对部分高危患者舒张压87仍略高于130/80目标。

3、家庭血压与动态血压是否一致：家庭血压达标标准为低于135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值低于130/80毫米汞柱。若诊室血压120/87而家庭血压持续偏高，需考虑白大衣高血压或测量误差。

需要关注的2个问题

• 舒张压87毫米汞柱处于临界偏高范围，尤其对中青年患者，舒张压升高常提示外周血管阻力增加。
• 厄贝沙坦与氨氯地平联合使用属于常见降压方案，血压达标后不应自行停药或调整剂量。

建议的监测方式

• 每周至少测量3天，每天早晚各1次，记录数值。
• 每3至6个月复查肾功能、血钾和电解质。
• 若出现头晕、乏力或血压持续低于110/70毫米汞柱，应及时就诊评估。

中国高血压防治指南修订委员会发布的中国高血压防治指南指出，降压治疗的根本目标是降低心脑血管事件风险，血压达标需结合患者耐受性和合并症综合评估。一项纳入中国高血压患者的流行病学调查显示，血压控制率仍偏低，规范家庭血压监测有助于提高达标率。

血压120/87多提示控制良好，但需结合个体目标与家庭监测确认，不可仅凭单次诊室数值判定。

常见问题

否。血压达标是药物作用的结果，自行停药可能导致血压反弹，应在医生指导下调整。

对一般成人属于正常高值范围，对合并糖尿病或肾病者可能未达标，需结合个体目标判断。

两者互补。家庭血压反映日常水平，诊室血压受情绪影响，动态血压监测最全面。

是。建议每3至6个月复查肾功能和血钾，评估药物对电解质和肾脏的影响。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.