管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食调整:
控制蛋白质摄入:限制蛋白质的摄入量可以减少氮质的负担,每日摄入量应根据病情控制在0.6-0.8克/千克体重。
限制钾、磷和钠的摄入:这些电解质容易蓄积,应依临床指标适当调整。
充足热量供给:保证每日能量摄入在30-35千卡/千克体重,以防止营养不良。
2.液体管理:
严格监测出入量:保持平衡是关键,根据尿量和失水情况来调整补液量。
避免过量补液:过量补液可能导致肺水肿和高血压,应根据患者的心功能状态谨慎调整。
3.药物治疗:
应用利尿剂:对某些患者,尤其是少尿型AKI,利尿剂可以促进尿液排出。
纠正酸碱和电解质紊乱:积极处理代谢性酸中毒、高钾血症等问题。
避免肾毒性药物:避免使用可能加重肾损伤的药物,如某些抗生素和非甾体抗炎药。
早期诊断与及时有效的护理对于急性肾损伤的恢复至关重要。合理的饮食调整与液体管理可以显著改善预后。
