五岁孩子身上长有类似鸡皮疙瘩的皮肤凸起是什么症状

五岁儿童出现类似鸡皮疙瘩的皮肤凸起，最常见的是毛周角化症，属于一种良性角质化异常，多与遗传相关，在儿童期起病，好发于上臂外侧、大腿伸侧和面颊，通常不伴明显瘙痒，冬季加重、夏季减轻，多数随年龄增长可自行缓解。

毛周角化症的典型特征

1、发病年龄：多在儿童期或青春期起病，五岁儿童正处于好发年龄段，文献报道普通人群中患病率约为百分之五十至百分之八十，不同种族和地区存在差异。

2、皮损形态：表现为针尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，颜色接近肤色或呈淡红色，触之粗糙，类似砂纸，丘疹顶端可见角质栓，去除后可见卷曲毛发。

3、分布部位：常对称分布于上臂外侧、大腿伸侧、臀部，部分儿童可累及面颊，表现为点状分布的粗糙小丘疹。

4、伴随症状：多数无自觉症状，少数在干燥季节可出现轻度瘙痒，一般不影响生长发育和身体健康。

5、诱发因素：空气干燥、水温过高、过度清洁、特应性体质均可加重皮损表现。

需要鉴别的其他情况

1、小棘苔藓：皮损为成簇的毛囊性小丘疹，中央有细丝状角质棘突，多见于颈项、臀部和腹部，与毛周角化症形态相似但棘突更明显。

2、维生素A缺乏症：除皮肤毛囊性丘疹外，常伴有夜盲、眼干等症状，结合膳食史和血清维生素A水平可协助判断。

3、毛囊炎：丘疹多为红色，可伴脓头，有疼痛或压痛，与毛周角化症的肤色丘疹不同。

4、湿疹：皮损多形性，有红斑、渗出、剧烈瘙痒，与毛周角化症的干燥粗糙丘疹表现不同。

5、传染性软疣：为半球形蜡样光泽丘疹，中央有脐凹，可挤出白色软疣小体，具有传染性。

循证依据与处理原则

依据《中国临床皮肤病学》及相关诊疗指南，毛周角化症诊断以临床形态和分布特点为主，一般无需特殊检查。国内一项发表于中华皮肤科杂志的流行病学调查显示，毛周角化症在儿童及青少年中的检出率约为百分之四十四点一。日常护理以保湿为核心，可选用含尿素、乳酸等成分的保湿剂，每日至少使用两次，洗澡水温控制在三十七摄氏度左右，避免过度搓洗。若皮损明显影响外观或伴明显瘙痒，可至皮肤科就诊，由医师评估是否需要外用维A酸类药物或其他治疗。禁止自行使用刺激性强的去角质产品。

就医提示

• 皮损突然增多、颜色变红、出现脓疱或明显疼痛时，需及时就诊。
• 伴有发热、关节痛、乏力等全身症状时，应尽快就医排查其他疾病。
• 皮疹范围广泛、累及口周或眼周时，建议皮肤科专科评估。

常见问题

是，五岁儿童上臂外侧和大腿伸侧出现肤色粗糙丘疹，无瘙痒，最符合毛周角化症表现，但需皮肤科医师面诊确认，排除小棘苔藓等其他疾病。

否，毛周角化症属于遗传相关的角质化异常，不具有传染性，与患儿共同生活、共用物品不会导致其他儿童发病。

通常无需特殊检查，医师根据皮损形态和分布即可诊断。若表现不典型或怀疑维生素A缺乏，可查血清维生素A水平，必要时行皮肤镜检查。

多数患儿随年龄增长皮损可逐渐减轻，部分持续至成年。日常坚持保湿护理可改善粗糙程度，皮损明显时需皮肤科医师评估是否用药。

每日使用含尿素或乳酸成分的保湿剂至少两次，洗澡水温三十七摄氏度左右，避免过度搓洗和刺激性去角质产品，干燥季节加强保湿。

参考资料

[1] 赵辨. 中国临床皮肤病学[M]. 南京：江苏科学技术出版社.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 毛周角化症诊疗专家共识[J]. 中华皮肤科杂志.

[3] 张学军. 皮肤性病学[M]. 北京：人民卫生出版社.