王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.功能性食道疾患:这种情况下,虽然没有器质性病变,但食道的功能异常可导致疼痛。最常见的是功能性食管炎或食管痉挛,这些情况在胃镜检查中通常无法检测到异常。
2.胃食管反流病:即使胃镜检查正常,患者仍可能存在微观的食管炎症或酸敏感性增加,从而引起不适。
3.嗜酸性食管炎:这是由嗜酸性细胞在食管聚集引起的慢性疾病。虽然部分患者胃镜检查无明显异常,但活检可以发现组织学改变。
4.心因性因素:长期精神压力或焦虑可能导致胃肠功能紊乱,诱发食管疼痛。这类问题需要心理和药物治疗相结合。
5.非典型胸痛:一些心脏、肺部或肌肉骨骼系统的问题也可能被误认为是食管来源的疼痛。全面的体检和排查其他系统的疾病是必要的。
针对这些可能的病因,应考虑进一步的诊断测试,如食管测压或24小时pH监测,以帮助确定问题的根本原因。饮食调节、抗酸剂药物或者行为疗法可能提供缓解,而持续不适者应寻求专业医疗建议以获得针对性的治疗方案。