郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.组织收缩:在手术切除后,病理组织往往会发生一定程度的收缩。这种收缩主要是因为失去血液供应和水分蒸发,导致实际测量的大小比术前彩超评估的要小。
2.测量误差:彩超是一种操作依赖性很强的检查手段,不同的操作者可能对结节边界的识别存在差异。超声波在不同密度的组织中传导速度不同,可能影响到测量的精确性。
3.肿瘤包膜及周围组织影响:甲状腺结节在超声下显示的大小可能不仅仅是病灶本身,还包括其周围的包膜或其他非恶性组织。当进行病理检查时,仅切取了核心病变的部分,因此病理结果可能显示更小的大小。
4.异质性:甲状腺癌可能存在异质性,即不同区域密度不同。在超声检查中,某些区域的回声特征可能夸大了整体的大小,而病理分析更集中于癌细胞聚集的核心区域。
在考虑这些因素时,可以理解为什么大病理结节比彩超显示的小。对于患者而言,了解这些差异有助于正确解读诊断结果和治疗方案。无论是影像学评估还是病理诊断,都是甲状腺癌重要的评估工具,各有其优势和局限性。